艾滋抗病毒失敗與耐藥有關(guān)
艾滋病患者抗病毒治療存在一定耐藥性。如果出現(xiàn)耐藥，一般發(fā)生在治療2-3年后。專家建議：更換治療組合時(shí)多考慮選用含有增強(qiáng)作用的蛋白酶抑制劑，從而達(dá)到更好地病毒抑制效果。這是因?yàn)槟壳澳退幓蛲蛔冎饕轻槍?duì)核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑或非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑藥物的，而對(duì)蛋白酶抑制劑的耐藥在臨床上尚比較少見。
專家提醒，對(duì)從未接觸的抗病毒藥物也已存在交叉耐藥現(xiàn)象，應(yīng)引起臨床醫(yī)生的高度關(guān)注，應(yīng)加強(qiáng)耐藥監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整用藥，規(guī)范治療和管理，節(jié)省有限的資源，防止耐藥傳播。
此研究報(bào)告刊登于《中華醫(yī)學(xué)雜志》2010年第9期，題為“抗病毒治療失敗的艾滋病患者HIV-1基因型耐藥變異的研究”，第一作者為深圳市第三人民醫(yī)院感染疾病科醫(yī)師王輝，此研究為國(guó)家“十一五”艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治科技重大專項(xiàng)及2008深圳市科技研發(fā)基金深港創(chuàng)新圈資助。
高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）是目前控制艾滋病感染的病程，降低患者病死率，延長(zhǎng)生存期的有效辦法。目前國(guó)內(nèi)用來(lái)治療艾滋病的藥物主要有3類：核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑及蛋白酶抑制劑。臨床上通常采用聯(lián)合用藥的方法，包括兩種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和一種非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑或者一種蛋白酶抑制劑，但如果產(chǎn)生耐藥，療效就會(huì)明顯下降，導(dǎo)致臨床上抗病毒治療失敗。該研究團(tuán)隊(duì)探索艾滋病耐藥情況，選擇抗病毒治療失敗的艾滋病患者進(jìn)行了抗病毒藥物基因型耐藥性的檢測(cè)與研究，收集了2008年1月至2009年12月深圳市第三人民醫(yī)院接受HAART治療失敗的41例艾滋病患者的血漿開展研究。
研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，艾滋病耐藥變異株的出現(xiàn)是艾滋病患者臨床上抗病毒治療失敗的主要原因，建議更換治療組合時(shí)多考慮選用含有增強(qiáng)作用的蛋白酶抑制劑。
