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唐代孫思邈的醫(yī)藥成就及對(duì)后世的影響

2017-04-30 09:02:09  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):隋唐時(shí)期在醫(yī)學(xué)上有很大發(fā)展,涌現(xiàn)了一批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)家和重要的醫(yī)學(xué)著作。象隋朝的醫(yī)學(xué)大家巢元方、許智藏,唐朝的名醫(yī)許胤宗、張文仲、韋慈

隋唐時(shí)期在醫(yī)學(xué)上有很大發(fā)展,涌現(xiàn)了一批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)家和重要的醫(yī)學(xué)著作。象隋朝的醫(yī)學(xué)大家巢元方、許智藏,唐朝的名醫(yī)許胤宗、張文仲、韋慈藏、孟詵、孫思邈,以及醫(yī)學(xué)名著如隋朝甄權(quán)所著《脈經(jīng)》、甄立言著《古今錄驗(yàn)方》和巢元方所著《諸病源候論》,皆對(duì)后世有很大影響。唐朝政府十分重視醫(yī)藥學(xué)的古籍整理和研究,曾由宮廷主持編修一部藥物學(xué)著作,總結(jié)了一千多年來(lái)我國(guó)藥物學(xué)的知識(shí),并由各地征集實(shí)物標(biāo)本,繪制成圖,成為一部圖文并茂、反映我國(guó)自上古至隋唐時(shí)期藥物成就的專(zhuān)著。這部書(shū)在唐高宗顯慶四年(659年)編修完畢,取名《新修本草》(后人名曰《唐本草》),共載藥物844種。這是我國(guó)古代由國(guó)家頒定的第一部藥典,也是世界上第一部藥典,比歐洲意大利佛羅倫薩政府頒定的藥典(1494年)和德國(guó)紐倫堡政府頒定的藥典(1542年)要早八、九百年。

孫思邈是這一時(shí)期成就最高、貢獻(xiàn)最大的醫(yī)學(xué)家。他是京兆華原(今陜西耀縣孫家塬)人。關(guān)于他的出生年月,史書(shū)上搞得十分混亂,比如《舊唐書(shū)》說(shuō)他曾在北周宣帝時(shí)“隱居太白山”,而且還說(shuō)“洛州總管”獨(dú)孤信(隋文帝皇后獨(dú)孤氏之父)曾夸獎(jiǎng)過(guò)他:“此圣童也”。獨(dú)孤信約死于北周武帝時(shí)1,如以此年計(jì)算,那么最晚孫思邈該出生于六世紀(jì)六十年代。然唐書(shū)本傳同時(shí)又說(shuō)他逝世于唐高宗永淳元年(682年),這樣孫思邈就將活到一百二十歲左右。同書(shū)又記載孫思邈自言“開(kāi)皇辛酉歲生,今年九十三矣?!毙劣蟿t為隋文帝仁壽元年(601年),仍按682年為其卒年的話(huà),孫思邈活到八十二歲。目前一些著作一般認(rèn)為孫思邈生于隋開(kāi)皇元年辛丑(581年),死于682年,史書(shū)上記載“辛酉歲生”的“酉”可能為“丑”之誤2。這樣,則孫思邈當(dāng)活到一百零一歲的高齡。大概因?yàn)樗钔ㄡt(yī)術(shù),善自保養(yǎng),一直到近百歲時(shí)“猶視聽(tīng)不衰,神采甚茂”3。孫思邈政治上不慕名利,史書(shū)稱(chēng)他曾有三次辭官不做。第一次在隋文帝時(shí),他“稱(chēng)疾不起”;第二次在唐太宗時(shí),也又“固辭不受”;第三次唐高宗又一次召見(jiàn)了他,要拜他做諫議大夫,他還是謝絕了。他在學(xué)術(shù)上多才多藝,知識(shí)淵博,唐朝初年知名之士不少都曾對(duì)他“執(zhí)師資之禮”,名醫(yī)孟詵和詩(shī)壇中唐初四杰之一的盧照鄰都曾拜在其門(mén)下。盧照鄰稱(chēng)他:“學(xué)兼佛道,可比之莊子、維摩詰,天文歷算則又可方之漢朝洛下閎安期生4。他曾著有老子莊子注和《會(huì)三教論》等書(shū)。

孫思邈在醫(yī)學(xué)上的成就最高。他十分重視醫(yī)德,常對(duì)人說(shuō):醫(yī)生應(yīng)把病人看成自己的父兄,對(duì)待病人不應(yīng)“瞻前顧后,自慮吉兇”。他在治病中,不計(jì)較“晝夜寒暑,饑渴疲勞”,就是對(duì)那些患“瘡痍下痢,臭穢不可瞻視,人所惡見(jiàn)”的病人,也不嫌其臟,總是耐心治療。他認(rèn)為“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德踰于此”,因而把所著的醫(yī)書(shū)名曰《千金要方》5。他非常重視學(xué)習(xí)別人的長(zhǎng)處和民間經(jīng)驗(yàn),曾自稱(chēng)“白首之年,未嘗釋卷”,“一事長(zhǎng)于己者,不遠(yuǎn)千里服膺取決”。

因?yàn)閷O思邈醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,而又虛心好學(xué),所以他在醫(yī)藥學(xué)方面取得了多方面的成就:在營(yíng)養(yǎng)病學(xué)上,他首先提出了碘質(zhì)缺乏病和維生素缺乏病的原理。指出“癭瘤”(即甲狀腺腫大)是由于長(zhǎng)期吸用不良水缺碘的緣故,他建議用含碘較高的昆布、海藻、鹿靨(鹿甲狀腺)等等來(lái)治療;而夜盲病(當(dāng)時(shí)謂之“雀目”)的患者,和腳氣病的患者,則是缺乏維生素的緣故,他主張用含大量甲種維生素的動(dòng)物肝臟來(lái)治夜盲癥,所謂“牛肝明目”等等,還主張用含有乙種維生素的杏仁、防風(fēng)等治療腳氣病。而歐洲人第一次論述腳氣病卻晚到1642年,孫思邈這方面的成就比歐洲早一千年。

孫思邈在藥物學(xué)方面也有很高成就。他一生足跡遍及天下名山,實(shí)地采集藥材,并在醫(yī)療中又有多次驗(yàn)方的經(jīng)驗(yàn),所以他積累了豐富的采藥和制藥的經(jīng)驗(yàn),他總結(jié)出了一些特效藥的用途,如白頭翁、馬齒莧、黃連之治痢疾,檳榔治療絳蟲(chóng)等等。他還首創(chuàng)“復(fù)方”,這是我國(guó)醫(yī)藥史上的重大革新。孫思邈在《千金要方》和續(xù)作《千金翼方》里,列舉了幾百種藥材,并告訴人們采集的季節(jié),這些創(chuàng)造性的和總結(jié)性的工作都是很不平凡的貢獻(xiàn)。孫思邈是我國(guó)婦科和兒科的首創(chuàng)者。《千金方》“始婦人而次嬰孺”,他分析了女性和男性、小兒和成人在生理上的不同,指出婦產(chǎn)病和小兒病的特點(diǎn),應(yīng)單獨(dú)立科。在他的影響下,唐代醫(yī)學(xué)家王燾在《外臺(tái)秘要》中特為“婦人”、“小兒”立專(zhuān)章,宋代時(shí)更出現(xiàn)了婦產(chǎn)科和小兒科的專(zhuān)著《婦人大全良方》、《小兒藥證直訣》。孫思邈對(duì)針灸學(xué)也有重大貢獻(xiàn)。他在前人的基礎(chǔ)上,重作了《明堂針灸圖》,繪制了三幅大型彩色針灸掛圖,分別把人體正面、背面和側(cè)面的二十經(jīng)脈用五色繪出,把奇經(jīng)八脈用綠色繪出。孫思邈主張針灸和藥物綜合治療,“知針知藥,固是良醫(yī)”,把我國(guó)醫(yī)學(xué)提高到一個(gè)新的高度。此外,他在養(yǎng)生學(xué)方面,病理學(xué)方面都有許多超越前人的成就。

孫思邈受到后人深深的尊敬,在他的故鄉(xiāng)孫家塬,為他建立了祠堂,把他曾經(jīng)隱居過(guò)的山叫做“藥王山”,山上建有藥王廟,廟中有他居住過(guò)的石洞——太玄洞和他的塑像。太玄洞旁還有宋代刻的八塊大石碑,刻著他的《千金要方》的一部分內(nèi)容。此外,還有傳說(shuō)為當(dāng)年孫思邈洗藥用過(guò)的洗藥池。這些都說(shuō)明了人們對(duì)這位杰出醫(yī)學(xué)家的崇敬。

進(jìn)入盛唐以后,以“胖姑姑”楊貴妃為標(biāo)準(zhǔn)美人的審美觀不僅體現(xiàn)在壁畫(huà),也進(jìn)入雕塑中,菩薩們也如胖美人似的,一個(gè)個(gè)豐滿(mǎn)健碩,作“秾麗豐肥之態(tài)”。第45窟西壁敞口龕中南北側(cè)二身袒胸露臂的菩薩,翠眉秀目,豐頤潔瑩,藝術(shù)家對(duì)頭頸、肩膀、腰胯、腳腕各個(gè)關(guān)節(jié)都有細(xì)微生動(dòng)的描寫(xiě),使姿態(tài)嫵媚綽約,整個(gè)體型一波三折呈S狀自然扭動(dòng),完全突破了呆板挺立的舊模式,是一代唐塑的代表作。其中南側(cè)的那個(gè)菩薩,雙肩傾斜,頭部微微側(cè)向身旁的阿難,阿難純樸溫良,憨厚靦腆,也不由自主地稍稍側(cè)身相就,彼呼此應(yīng),似在竊竊耳語(yǔ),極為傳神。這樣成功的組合,更增添了這群塑像的藝術(shù)魁力。這第45窟中和阿難相對(duì)的迦葉,不是一派老成持重的高僧神態(tài),雙眉緊鎖,富有洞察力的眼睛和微微內(nèi)收的嘴角,表現(xiàn)他深邃的思想。匠師們?cè)诎磦鹘y(tǒng)刻劃他飽經(jīng)歲月風(fēng)霜的外貌同時(shí),深入人物的內(nèi)心來(lái)刻劃個(gè)性,將一位富有自信心的飽學(xué)哲人的內(nèi)心世界表現(xiàn)得淋漓盡致。

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