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化膿性膽管炎的治療方法有什么

2017-06-12 22:07:59  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:人生在世總是避免不了一些疾病的發(fā)生,疾病嚴(yán)重的影響著我們的身體健康,同時(shí)疾病帶給我們的傷害也是我們無法預(yù)料的,其中化膿性膽管炎就是

人生在世總是避免不了一些疾病的發(fā)生,疾病嚴(yán)重的影響著我們的身體健康,同時(shí)疾病帶給我們的傷害也是我們無法預(yù)料的,其中化膿性膽管炎就是生活中比較常見的疾病,如果不能及時(shí)治療可能會(huì)嚴(yán)重的影響著我們的生命安全,所以了解化膿性膽管炎的治療方法也比較有必要的,能夠幫助我們更好的對(duì)疾病進(jìn)行治療。

急性化膿性膽管炎又名急性梗阻性化膿性膽管炎,泛指由阻塞引起的急性化膿性膽道感染,是膽道外科患者死亡最重要、最直接的原因,多數(shù)繼發(fā)于膽管結(jié)石和膽道蛔蟲病。本病好發(fā)年齡為40~60歲,病死率20%~23%,老年人的病死率明顯高于其他年齡組,在非手術(shù)病例可高達(dá)70%。腹痛常見,是本病的首發(fā)癥狀,常有反復(fù)發(fā)作的病史。疼痛的部位一般在劍突下和(或)右上腹部,為持續(xù)性,陣發(fā)性加重,可放射至右側(cè)肩背部。發(fā)熱是最常見的癥

化膿性膽管炎的治療方法:

1.治療原則

手術(shù)解除膽管梗阻,減壓膽管和引流膽道。但在疾病早期,尤其是急性單純性膽管炎,病情不太嚴(yán)重時(shí),可先采用非手術(shù)方法。約75%左右的患者可獲得病情穩(wěn)定和控制感染,而另25%的患者對(duì)非手術(shù)治療無效,并由單純性膽管炎發(fā)展成急性梗阻性化膿性膽管炎,應(yīng)及時(shí)改用手術(shù)治療。

2.非手術(shù)治療

包括解痙鎮(zhèn)痛和利膽藥物的應(yīng)用,胃腸減壓也常應(yīng)用。大劑量廣譜抗生素的聯(lián)合應(yīng)用很重要,雖在膽管梗阻時(shí)膽汁中的抗生素濃度不能達(dá)到治療所需濃度,但它能有效治療菌血癥和敗血癥。最終還須根據(jù)血或膽汁細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn),再調(diào)整合適的抗生素。如有休克存在,應(yīng)積極抗休克治療。如非手術(shù)治療后12~24小時(shí)病情無明顯改善,應(yīng)即進(jìn)行手術(shù)。即使休克不易糾正,也應(yīng)爭取手術(shù)引流。對(duì)病情一開始就較嚴(yán)重,特別是黃疸較深的病例應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

3.手術(shù)方法

應(yīng)力求簡單有效,主要是膽管切開探查和引流術(shù)。應(yīng)注意的是引流管必須放在膽管梗阻的近側(cè),在梗阻遠(yuǎn)側(cè)的引流是無效的,病情不能得到緩解。如病情條件允許,還可切除有炎癥的膽囊,待患者渡過危險(xiǎn)期后,再徹底解決膽管內(nèi)的病變。

每個(gè)人體質(zhì)和身體狀況都是不同的,出現(xiàn)疾病在選擇治療方法的時(shí)候也并非絕對(duì)的,通過對(duì)化膿性膽管炎的治療方法的了解,我們?cè)谶M(jìn)行治療的時(shí)候也要結(jié)合自己身體情況,已經(jīng)病情的嚴(yán)重程度選擇適合自己的治療方法,同時(shí)也要保持樂觀愉快的心情去面對(duì)疾病。

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