多囊卵巢綜合癥的治療方法
多囊卵巢綜合癥的治療方法
多囊卵巢綜合癥能治好嗎
多囊卵巢綜合癥能治好嗎？多囊卵巢綜合癥是可以治好的。多囊卵巢綜合癥主要采取藥物治療，必要時可行手術(shù)治療。
多囊卵巢綜合癥是一種終身性的代謝紊亂疾病，它還可并發(fā)代謝性綜合癥。這種內(nèi)分泌異常的病癥可導(dǎo)致患者出現(xiàn)脂代謝紊亂、高血壓、腹型肥胖和糖代謝異常等。多種危險因素間接增加了心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險。所以，多囊卵巢綜合癥患者即使已經(jīng)沒有生育要求，也應(yīng)該繼續(xù)在婦科內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)治療，積極預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
多囊卵巢綜合癥的治療方法
1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期：定期合理應(yīng)用藥物，對抗雄激素作用并控制月經(jīng)周期非常重要。
（1）口服避孕藥：為雌孕激素聯(lián)合周期療法，孕激素通過負(fù)反饋一直垂體LH異常高分泌，減少卵巢產(chǎn)生雌激素，并可直接作用于子宮內(nèi)膜，一直子宮內(nèi)膜過度增生和調(diào)節(jié)月經(jīng)周期；雌激素可促進(jìn)肝臟產(chǎn)生性激素結(jié)合球蛋白，導(dǎo)致游離睪酮減少。常用口服短效避孕藥，周期性服用，療程一般為3-6個月，可重復(fù)使用。能有效抑制毛發(fā)生長和治療痤瘡。
（2）孕激素后半周期療法，可調(diào)節(jié)月經(jīng)并保護(hù)子宮內(nèi)膜。對LH過高分泌同樣有抑制作用。亦可達(dá)到恢復(fù)排卵效果。
2、降低血雄激素水平：
（2）糖皮質(zhì)類固醇：適用于多囊卵巢綜合癥的雄激素過多為腎上腺來源或腎上腺和卵巢混合來源者。常用藥物為地塞米松，沒晚0.25mg口服，能有效抑制脫氫表雄酮硫酸鹽濃度。劑量不宜超過每日0.5mg，以免過度抑制垂體-腎上腺軸功能。
（2）環(huán)丙孕酮：為17α-羥孕酮類衍生物，具有很強(qiáng)的抗雄激素作用，能抑制垂體促性腺激素的分泌，使體內(nèi)睪酮水平降低。與炔雌醇組成口服避孕藥，對降低高雄激素血癥和治療高雄激素體癥有效。
（3）螺內(nèi)酯：是醛固酮受體的競爭性抑制劑，抗雄激素機(jī)制是抑制卵巢和腎上腺合成雄激素，增強(qiáng)雄激素分解，并有在毛囊競爭雄激素受體作用。抗雄激素劑量為每日40-200mg，治療多毛需用藥6-9個月。出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則時，可與口服避孕藥聯(lián)合應(yīng)用。
3、誘發(fā)排卵：對有生育要求者在生活方式調(diào)整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎(chǔ)治療后，進(jìn)行促排卵治療。氯米芬為一線促排卵藥物，氯米芬抵抗患者可給予二線促排卵藥物，如促性腺激素等。誘發(fā)排卵時易發(fā)生卵巢過度刺激綜合癥，需嚴(yán)密監(jiān)測，加強(qiáng)預(yù)防措施。
4、改善胰島素抵抗：對肥胖或有胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑。二甲雙胍可抑制肝臟合成葡萄糖，增加外周組織對胰島素的敏感性。通過降低學(xué)胰島素水平達(dá)到糾正患者高雄激素狀態(tài)，改善卵巢排卵功能，提高促排卵治療的效果。常用劑量為每次口服500mg，每日2-3次。
多囊卵巢綜合癥的手術(shù)治療
1、腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)
對LH和有利睪酮升高者效果較好。此方法的促排卵機(jī)制為：破壞產(chǎn)生雄激素的卵巢間質(zhì)，簡潔調(diào)節(jié)垂體-卵巢軸，使血清LH及睪酮水平下降，增加妊娠機(jī)會，并可能降低流產(chǎn)的危險。在腹腔鏡下對多囊卵巢應(yīng)用電針或激光打孔，每側(cè)卵巢打孔4個為宜，并且注意打孔深度和避開卵巢門，可獲得90%排卵率和70%妊娠率。但這種方法可能出現(xiàn)的問題有治療無效、盆腔粘連及卵巢功能低下等。
2、卵巢楔形切除術(shù)
將雙側(cè)卵巢各楔形切除1/3可降低雄激素水平，減輕多毛癥狀，提高妊娠率。術(shù)后卵巢周圍粘連發(fā)生率較高，臨床已不常用。
多囊卵巢綜合癥吃什么好
注重日常多囊卵巢綜合癥飲食控制，也能輔助治療多囊卵巢綜合癥，以下就是多囊卵巢綜合癥的飲食調(diào)節(jié)：
1、多囊卵巢綜合癥患者應(yīng)該講究營養(yǎng)，多選擇一些低血糖指數(shù)的食物，宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物，注意高纖維、高維素食物的補(bǔ)充及低脂肪、適當(dāng)?shù)奶秋嬍场２黄常骞入s糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類、牛奶、魚蝦等均可食用。
2、多囊卵巢綜合癥飲食控制食鹽的攝入時，根據(jù)病人病情和內(nèi)分泌功能程度作調(diào)整，并非所有的內(nèi)分泌功能紊亂病人都要嚴(yán)格限鹽。
3、飲食宜清淡，注意避免辛辣刺激的飲食，需要避免甜食，綠豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。要注意過咸類不吃（包括腌制類）、辛辣刺激類不吃（包括辣椒、酒類、蝦、蟹等）、被污染的不吃（包括腐爛變質(zhì)的，剩飯剩菜等）、燒烤類不吃。糕餅為多囊卵巢綜合癥患者的大忌。
4、為免控制飲食造成吸收不足，多囊卵巢綜合癥患者應(yīng)視情況每天補(bǔ)充鈣片和一顆含葉酸的綜合維他命、每日水份應(yīng)達(dá)8杯水量。
