男性性功能障礙（ED）在臨床上主要表現(xiàn)為陽痿、射精功能阻礙、性欲減退或消失、性腺功能低下等，盡管有證據(jù)顯示ED的發(fā)病率會(huì)隨年齡的增高而呈上升趨勢，但事實(shí)上ED并非只是老年人的專利。調(diào)查顯示，年齡在40歲～70歲之間的男性中有42％的人患有ED。

ED一般由精神性和器質(zhì)性原因所致，也可由多種藥物引起。近年來，藥物引起的ED有明顯增多的趨勢，不容忽視。為使醫(yī)患雙方對(duì)藥物可能引起ED有足夠的重視，以減少不必耍的誤會(huì)和加強(qiáng)防范，現(xiàn)將臨床常用的對(duì)男性性功能有一定影響的藥物介紹如下：

作用于中樞的抗高血壓藥

甲基多巴對(duì)性功能的抑制作用與藥量成正比。如每日用藥劑量小于0.1克，有10％～15％的男患者出現(xiàn)ED；每日劑量1.0～1.5克，則有20％～25％的患者出現(xiàn)性功能障礙；每日劑量大于2.0克，則有50％的患者可出現(xiàn)顯著的性功能障礙。

抗腎上腺素神經(jīng)藥

主要有利血平和胍乙啶類藥物。長期使用利血平的高血壓患者中，有30％～40％患者發(fā)生ED；每日服用胍乙啶大于25毫克的患者，50％～60％的男性出現(xiàn)射精延遲或不能射精，約25％的男患者有ED。胍乙啶的同類藥物芐甲胍、異喹胍、胍生與胍氯酚等對(duì)性功能的影響與胍乙啶相似。

β一受體阻斷藥

普蒂洛爾，每日口服劑量在 320毫克時(shí)，則有13.8％的高血壓患者出現(xiàn)ED。吲哚洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾等均有引起ED的報(bào)道。

作用于血管平滑肌的抗高血壓藥 肼苯噠嗪每日口服劑量大于20毫克，有5％～10％的患者出現(xiàn)ED。

抗精神失常藥

氯丙嗪、甲硫噠嗪、氟奮乃靜及氟哌啶醇均可引起ED。

抗躁狂癥抑郁癥藥

碳酸鉀、米帕明、阿米替林、氯米帕明等可導(dǎo)致ED。

抗組胺藥

西米替丁和雷尼替丁長期使用均可引起ED，其中西米替丁使用者發(fā)生率較高。

抗膽堿藥

阿托品、山莨菪堿、普魯本辛、苯海索（安坦）在大劑量使用時(shí)均可引起ED。

強(qiáng)心苷類藥物

洋地黃和地高辛，長期服用可引起ED。

激素類藥物

男性長期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素，可致ED；腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可直接或間接地降低血清睪酮水平，導(dǎo)致ED。

解熱鎮(zhèn)痛藥

吲哚美辛（消炎痛），長期服用時(shí)，偶可引起ED；非乃西丁和保泰松，長期大劑量應(yīng)用可出現(xiàn)睪丸萎縮，精子形成抑制，男性不育癥。

抗腫瘤藥

目前絕大部分的抗腫瘤藥可以引起進(jìn)行性ED，現(xiàn)已肯定抗腫瘤藥物可直接損害睪丸的結(jié)構(gòu)和功能。

若患者確需要服用上述藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利弊，亦掌握好用藥的時(shí)間和劑量，盡量避免藥物對(duì)性功能的影響，一旦出現(xiàn)ED癥狀，應(yīng)及時(shí)停藥，或改用其他藥物治療。一般來說，由于藥物引起的ED，在停藥后3～6個(gè)月大多可逐漸恢復(fù)正常。