類風濕檢查 三大項目不能忘
2017-01-27 11:52:14 來源：360常識網
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導語：據了解，類風濕這種疾病的發病原因多半與遺傳、感染或性激素分泌有關，這是一種在臨床上發病率相對較高的疾病，患者常常會出現劇烈疼痛，難
據了解，類風濕這種疾病的發病原因多半與遺傳、感染或性激素分泌有關，這是一種在臨床上發病率相對較高的疾病，患者常常會出現劇烈疼痛，難以忍受。那么，去醫院檢查，類風濕都要檢查哪些項目呢？
1.實驗室檢查
(1)一般檢查 血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化(肝、腎功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。
(2)自身抗體 類風濕因子(RF-IgM)、抗環狀瓜氨酸(CCP)抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗核抗體、抗ENA抗體等。
(3)遺傳標記 HLA-DR4及HLA-DR1亞型。
2.影像學檢查
(1)X線片 關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏松及病情進展后的關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合及脫位。X線分期：①Ⅰ期 正常或骨質疏松;②Ⅱ期 骨質疏松，有輕度關節面下骨質侵襲或破壞，關節間隙輕度狹窄;③Ⅲ期 關節面下明顯的骨質侵襲和破壞，關節間隙明顯狹窄，關節半脫位畸形;④Ⅳ期 上述改變合并有關節纖維性或骨性強直。胸部X線片可見肺間質病變、胸腔積液等。
(2)CT檢查 胸部CT可進一步提示肺部病變，尤其高分辨CT對肺間質病變更敏感。
(3)MRI檢查 手關節及腕關節的MRI檢查可提示早期的滑膜炎病變，對發現類風濕關節炎患者的早期關節破壞很有幫助。
(4)超聲 關節超聲是簡易的無創性檢查，對于滑膜炎、關節積液以及關節破壞有鑒別意義。研究認為其與MRI有較好的一致性。
3.特殊檢查
(1)關節穿刺術 對于有關節腔積液的關節，關節液的檢查包括：關節液培養、類風濕因子檢測、抗CCP抗體檢測、抗核抗體等，并做偏振光檢測鑒別痛風的尿酸鹽結晶。
(2)關節鏡及關節滑膜活檢 對RA的診斷及鑒別診斷很有價值，對于單關節難治性的RA有輔助的治療作用。
