目錄：

第一章：老太太怕響聲的背后

第二章：怎樣幫助老人不再扮演病人走出心理困擾呢

第三章：有病無病與長壽

為什么有的人上了年紀(jì)之后反而更像個孩子。一有點(diǎn)風(fēng)吹草動就感覺受不了了，而且還特別的需要家人的關(guān)懷。這是一種什么樣的心理呢？如何應(yīng)對這樣的老人呢？

老太太怕響聲的背后

【案例回放】

這一天，電話預(yù)約后，我接待了一位年近六旬的老太太的來訪。“我就是害怕聲音，總是心神不安的，還失眠……”剛剛落座，老人便開始訴說自己的癥狀。

經(jīng)過溝通，我知道了這位老人的情況。老人原來在一個機(jī)關(guān)工作，退休下來三四年了。半年前的一天，在家中猛然聽到鄰居新裝防盜門關(guān)門時的“叮當(dāng)”聲，當(dāng)時感到震耳驚心，難以平靜。從此，就整天注意鄰居的門聲，不能放松。一次，老人去找鄰居，請鄰居不要把門關(guān)的那么響。可是，鄰居孩子大人那么多，還是常常弄出很大的響聲。于是，老人心中憤怒，與鄰居吵了幾次架。這樣就更不好解決了。后來，老人的癥狀越發(fā)嚴(yán)重，嚴(yán)重失眠，心率加快，伴頻繁早博，終于住院治療。出院后，為躲避鄰居的關(guān)門聲，老人就臨時搬了住的地方。

但是，住在新居，不但仍然害怕防盜門聲，還進(jìn)而怕汽車聲，怕人聲，怕各種響聲。結(jié)果是老人終日心神不安，心里又想去跟鄰居吵架。老人認(rèn)為鄰居是故意氣她，刺激她，但也認(rèn)為自己不該那么敏感。

本來，老人過去養(yǎng)成了謹(jǐn)小慎微、心細(xì)認(rèn)真、愛生氣、易緊張的性格，一直神經(jīng)衰弱，常服鎮(zhèn)靜藥。多虧丈夫?qū)ζ潢P(guān)懷備至，子女孝順，才算平安。退休后，正巧國營企業(yè)改革，丈夫的工作更忙了，照顧家的時間就少了。這樣老兩口一忙一閑，讓老太太也難于適應(yīng)。自從老人患病后，丈夫照顧家的時間開始多了一些。

自從老人生病以后，一切都不能料理，終日躺在床上憂慮重重，事事依賴丈夫和已婚出嫁的兩個女兒。家人只得小心侍候，連走路講話都不敢有大動靜。老人自己還燒香上供，以為得了什么怪病。

說到這兒，老人不無自責(zé)地說：“就這樣，家人對我好，病就輕;對我不好，就加重。我整個成了老小孩……”

根據(jù)老人的癥狀可見，老人的問題屬于聲響恐怖癥。那么，究竟老人為什么對門聲那么敏感和恐怖呢？

【案例解析】

老年人對聲響敏感的原因很多，一是可能耳朵對某些聲音頻率的反應(yīng)較敏感。二是可能對這類聲音受過刺激性的心理創(chuàng)傷。三是還可能有人格特征的原因。一般說來有類似強(qiáng)迫型人格的人，對某些過敏性的刺激就強(qiáng)迫性地過分反應(yīng);有類似癔病型人格的人，對某些刺激容易發(fā)生過分的情感反應(yīng)。此外，還有一個更重要的原因是，響聲可能具有某種象征意義，就是說聲響不單純是聽覺上的刺激，而是代表了與此相關(guān)的某種情緒的刺激。就這位老人的情況說，很可能是對鄰居有錢裝防盜門有“嫉妒”的心態(tài)，以及對鄰居有“敵意”的心態(tài)，于是表現(xiàn)為對門響的過敏和反感，后來慢慢地泛化為對所有聲響的過敏。

溝通至此，老人說：“不瞞您說，還真是這樣。我對樓上樓下的門響都不太在意，就是對門一有門響，心里就特別緊張。對門那家的防盜門厚實(shí)漂亮?？砷_始的時候我們沒裝防盜門，后來為了不被對門比下去才裝的。還有，對門那個40來歲的女人，一見面就覺得不順眼，感到那女人挺橫的樣子，心里就討厭她……”老人的話證實(shí)了我的推測。

那么，又是什么原因使老人的這個“怪病”越來越重呢？

很明顯的一點(diǎn)是，老人的全家人都把她當(dāng)成很重的病人，讓她由此獲得了許多“繼發(fā)性”的利益，即得到被人照顧和關(guān)心的好處。一般說來，人到了年老以后，會為喪失了一些在家庭中的影響力而感到寂寞，于是往往靠生病來取得家人的關(guān)心。老人潛意識就有這樣的心理活動。可以想見，作為家庭主婦，老人過去是家庭的中心，常為子女操心。女兒現(xiàn)在都長大結(jié)婚了，離開了自己，沒有人可讓她去操心。再加上她退休后，正好丈夫的工作更忙了，反而沒時問去關(guān)懷她。自己一人在家，就焦慮不安，只好靠生病來獲得丈夫和女兒們的關(guān)心。結(jié)果呢，扮演病人真的獲得了被人照顧的好處。于是，潛意識里也就更加愿意扮演病人了。

怎樣幫助老人不再扮演病人走出心理困擾呢

首先需要幫助老人明白她的困擾并不是單純的音響問題，而是情緒問題，是與鄰居的人際關(guān)系問題。因此，我提出第一條建議：老人對害怕的事不能躲，別再想搬家或跟鄰居吵架，而要反過來，跟鄰居要和好。有了和好的關(guān)系，就不會對鄰居那么嫉妒和敵視。所以，老人不妨找機(jī)會主動地與鄰居和解，到對方家去串門，讓自己在和好的心情下去習(xí)慣鄰居的門響。這樣自然可以消除心理上的敏感性反應(yīng)。

老人合作得比較好。第二次來訪時，老人很高興地說她已與鄰居和解，到對方家去串門，得到鄰居的尊重與了解。鄰居還讓她親手開關(guān)那個防盜門幾次，習(xí)慣了那個聲音。老人說：“這個辦法真管用，現(xiàn)在，對關(guān)門的響聲已經(jīng)不再那么害怕過敏了。”

事情就是這樣，在認(rèn)知調(diào)節(jié)基礎(chǔ)上的行為療法，不僅可以消除心理上的情結(jié)，也起到了脫敏的作用。我表示了對老人的贊賞和肯定，趁機(jī)指出，長期扮演病人的角色，不但家庭生活不正常，別人受不了，對自己說來也是病癥不愈的一種原因。因此我再次建議，要改變生活方式，做一些力所能及的家務(wù)，讓自己的退休生活充實(shí)起來。還特別提醒，讓丈夫長期留在家照顧自己，不僅影響丈夫的工作，日子長了還會影響彼此感情，應(yīng)該讓丈夫去上班。

不久后，我的心理咨詢專線傳來老人的好消息。在家人的幫助與督促下，老人開始做家務(wù)，洗菜、做飯、看孩子，可以做許多事情了。老人也讓丈夫去上班了。這讓丈夫很感激，對她更加體貼與照顧。而且，老人的活動范圍與時間逐漸增加，不但能做家務(wù)，還開始參加老年大學(xué)的活動。老人自己說，別人都說我整個像是換了個人似的。聽著老人開心的話語，我衷心地為老人祝福！

有病無病與長壽

一、 無殘障壽命和無疾病壽命對個人最有用

真正對老年人有現(xiàn)實(shí)意義的，是無殘障壽命和無疾病壽命。說到這里，難免有些老年人會想，在老年人中，有些人雖然視力不佳、聽力減退、或者存在慢性呼吸道疾病、消化疾病或慢性關(guān)節(jié)病等，但對生活影響還不大，仍舊可以屬于無殘障的人，可是，連一點(diǎn)疾病也沒有的老人就確實(shí)不多了。

我們北京醫(yī)院的老院長計(jì)蘇華，是我國第一個研究老年醫(yī)學(xué)的專家，60多年前他就說過：對每個40歲以上的人，我們都可以給他查處4種病。后來在診治老年人的過程中，我也想過：對每個60歲以上的老年人，要給他查處6種病也絕對不難。當(dāng)然，其中一些病并不要緊，但難免有1至2種真正值得認(rèn)真注意的病。由此看來，人到老年沒有病當(dāng)然好，但帶病延年也不一定是壞事，甚至與病魔作斗爭也可以變成為好事。

二、貴在加強(qiáng)防治

眾所周知，預(yù)防為主是對付疾病最好的辦法。那么有了病，是否就只能“被動挨打”呢？事實(shí)并非如此。所謂預(yù)防，并非僅指無病之時，也包括已病之后。比如，已有高血壓，如何認(rèn)真治療，防止發(fā)生腦血管意外;已經(jīng)發(fā)生了腦血管疾病，如何積極促進(jìn)康復(fù)和防止發(fā)生。已有冠心病，如何防止發(fā)生心肌梗塞。已有糖尿病，應(yīng)堅(jiān)持如何治療，防止各種并發(fā)癥，使其危害性盡可能降低。已發(fā)現(xiàn)了腫瘤，應(yīng)該及早診斷治療，并應(yīng)努力改善一般情況，增強(qiáng)免疫力。即使腫瘤未能徹底治愈，也可抑制其發(fā)展。這就是都對疾病的二級預(yù)防和三級預(yù)防。由此可知，預(yù)防決不是單一的、消極的，而是一種綜合而頑強(qiáng)的“步步為營，層層設(shè)防”。

怎樣才能做到“帶病延年”，人們往往只想到藥品和保健品。其實(shí)，最根本的首先是承認(rèn)自己有病，并且真正認(rèn)識到“帶病延年”的道理。再分析一下自己那些病治療的必要性和可能性。當(dāng)然，某些治療是必須的，另一些治療卻沒有多大的作用;有些保健品實(shí)際用途不大，不值得把錢花在上面。

對自己的病，十分重要的是在于“綜合治理”.即：除了必要的藥物之外，還得從生活、工作、飲食、體力活動，特別是心理、情緒等方面進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整;防止感染，防止各種意外事件，避免過度的身體疲勞和情緒波動，讓身體的總體功能保持在最佳狀態(tài)。除此之外，了解疾病的現(xiàn)狀和全身健康狀況，及時得到醫(yī)生的指導(dǎo)。

作為一個老醫(yī)生，若干年來，我曾多次給老年人做保健知識講座中，常說的幾句話是：健康的老年人也是老年人，“自我感覺良好”有時是危險的。“多難興邦、帶病延年、破碗耐用”，想要“細(xì)水長流”，就應(yīng)該在各方面“留有余地”。在此，也把這幾句話提供給廣大讀者共勉。

三、自我感覺良好不可靠

有病也可能是好事，大概誰都認(rèn)為不大可信。那么，且聽我講兩個真實(shí)的故事。

有位老先生，已向自以為身體很好，平日相當(dāng)活躍。有次在本單位老干部局組織的舞會上突然暈倒，大家要送他去醫(yī)院檢查，他卻斷然拒絕，再三稱‘‘我沒病’’。人們也都知道他向來身體好，不太擔(dān)心，就沒再勉強(qiáng)他。休息一會，他又上場跳起了快步舞。沒想到，十幾分鐘后他再次倒地，心跳停止了。其實(shí)，單位離醫(yī)院很近，假如他平日身體不特別好，或者自己不那么“自信”，老老實(shí)實(shí)讓大家送他去醫(yī)院，很可能較早發(fā)現(xiàn)問題，會得到及時處理。

還有兩位身體很棒的老人，七十多歲了，每天在一起練單杠，而且都爭強(qiáng)好勝，常比賽誰引體向上多，家里人和同事都勸阻過他們，但誰都不聽，結(jié)果，一位發(fā)生了腦出血，另一位練出了心肌梗死。

這些老年人的共同點(diǎn)，是“自我感覺良好”，不承認(rèn)“老”是一種客觀存在。其實(shí)，即使真正健康的老年人，和年輕人畢竟不一樣，不服老不行。

四、與疾病“和平共處”

一種奇怪又不奇怪的現(xiàn)象：家里有個帶裂縫的碗，人們以為它肯定先被打破。結(jié)果是，一些好碗先后打碎了，而有裂縫的碗?yún)s仍完好。為什么？因?yàn)榇蠹覍λ貏e當(dāng)心，注意輕拿輕放。我想，“帶病延年”就是這個道理。

通常自知有病的人比較善于在各方面小心翼翼，保護(hù)自己，絕不逞能;家里人和同事也總是把他看成照顧對象。而自覺沒病的人卻容易麻痹大意，忘乎所以，以至忽視了各種危險信號，別人也覺得他不會有什么大問題，因而不大關(guān)注他。這也是我常用“多難興邦”來說明沒病不見得好，有病也不見得不好的原因。

應(yīng)該特別注意的是，老年人的病，通常自覺癥狀較少較輕，有些疾病的癥狀還往往會延遲出現(xiàn)，因而容易喪失警惕。即使出現(xiàn)了某些報警信號，也常常被忽視。這就像一個閥門不靈敏的高壓鍋，什么時候壓力過了頭也不知道，因而反而容易出危險。身體不太好，有點(diǎn)病，自己就會謹(jǐn)慎些，別人也會給予適當(dāng)幫助。

結(jié)語：很多老人是因?yàn)楣聠瘟耍⑶艺也坏阶约旱膬r值才會變得心理特別的敏感和脆弱。只要讓老人多參加一些活動，有事情做，這樣對老人的心理問題有很好的幫助。(文章原載于《自助養(yǎng)生》《健康指南》，刊號：2012.04，2011年第10期，作者：馬志國，曾昭耆，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容)。