胎膜早破是怎么回事

懷孕30周后，由于胎兒在不斷增大，而增大的子宮壓迫膀胱若引起尿頻，屬于正常現(xiàn)象，但如果發(fā)生尿床應(yīng)警惕是否存在胎膜早破的可能性。胎膜早破是常見(jiàn)的分娩并發(fā)癥，它有可能引起各種炎癥，需要引起警惕。

胎膜早破，又稱破水，是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，孕齡<37孕周的胎膜早破又稱為早產(chǎn)（未足月）。懷孕37周前胎膜早破的發(fā)生率約為2.0%～3.5%。胎膜早破（pretermPrematureruptureofmembrane，PPROM）是圍生期最常見(jiàn)的并發(fā)癥，可以對(duì)孕產(chǎn)婦、胎兒和新生兒造成嚴(yán)重不良后果。胎膜早破可導(dǎo)致早產(chǎn)率升高，圍生兒病死率增加，宮內(nèi)感染率及產(chǎn)褥感染率均升高。

胎膜早破的類型

1、未足月胎膜早破：在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂孕齡<37孕周的胎膜早破又稱為早產(chǎn)（未足月）胎膜早破。

2、足月胎膜早破：如發(fā)生在妊娠滿37周以后，稱為足月胎膜早破。

導(dǎo)致胎膜早破的原因

1、子宮頸功能不全：在非妊娠的狀態(tài)下，子宮頸內(nèi)口可以無(wú)阻力地?cái)U(kuò)大到8.0號(hào)即可以診斷子宮頸功能不全子宮頸功能不全主要表現(xiàn)在內(nèi)口松弛和峽部缺欠。

2、胎膜發(fā)育不良：除胎膜本身因素外，孕早期準(zhǔn)媽媽維生素C缺乏、銅缺乏和孕婦吸煙等因素可導(dǎo)致胎膜發(fā)育不良。準(zhǔn)媽媽營(yíng)養(yǎng)不良、維生素C、D和氨基乙糖（羊膜細(xì)胞間質(zhì)組成成分）缺乏，可使胎膜脆性增加，易導(dǎo)致胎膜早破。若缺乏銅、鋅等微量元素，致使胎膜變脆，缺乏彈性，容易引發(fā)胎膜早破。

3、創(chuàng)傷和機(jī)械性刺激：主要分為醫(yī)源性和非醫(yī)源性2類。非醫(yī)源性常見(jiàn)的為妊娠晚期的性交活動(dòng)；醫(yī)源性的包括多次羊膜腔穿刺，多次陰道檢查和剝膜引產(chǎn)等。

4、宮腔內(nèi)壓力異常：宮腔內(nèi)壓力不均常見(jiàn)于頭盆不稱和胎位異常；宮腔內(nèi)壓力過(guò)大常見(jiàn)于雙胎妊娠，羊水過(guò)多，劇烈咳嗽和排便困難等。

5、胎位不正：多胎、羊水過(guò)多準(zhǔn)媽媽，由于羊膜腔內(nèi)壓力過(guò)高，容易發(fā)生胎膜早破。臀位、橫位及頭盆不稱的準(zhǔn)媽媽，可因羊膜腔內(nèi)壓力不均而發(fā)生胎膜早破。

6、生殖道炎癥：陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染，導(dǎo)致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復(fù)雜，有細(xì)菌、支原體和衣原體等，尤其是支原體和衣原體感染常常沒(méi)有明顯的癥狀，不易為準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)。

7、其他因素：劇烈咳嗽、便秘及提拿較重物體等因素，可導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽的腹壓驟增，也易促發(fā)胎膜早破。