產后陰道松弛的原因有哪些

分娩的時分由于胎頭進入骨盆，壓榨了盆底的肌肉和筋膜以及相關的支持構造，以及支持子宮各個韌帶也遭到了十分大的牽拉，特別是在產程停頓遲緩、不順利的狀況下，由于胎頭長時間的壓榨，加上產鉗或者胎頭吸收器的助產等等，常常形成了盆底的肌肉和筋膜的撕裂，相關支持的韌帶變得松弛。

而關于自然分娩的媽媽，由于胎兒是經過陰道娩出，普通出生的嬰兒頭部的直徑約有10厘米，即分娩時陰道要擴張到10厘米（正常陰道直徑為2.5厘米），經過出生孩子的擠壓，陰道擴張明顯，肌肉和處女膜痕遭到徹底毀壞，彈性明顯降落。但雖然從陰道分娩胎兒的媽媽陰道發作了變化，會呈現不同水平的陰道松弛現象。但并不代表自然分娩就是招致陰道松弛的罪魁禍首，由于媽媽在臨產時盆腔的肌肉和韌帶都會充沛延伸，為寶寶的出生做好產道準備。所以即便剖宮產的媽媽，其陰道也會有松弛現象。

產后陰道松弛的癥狀

產后陰道松弛，輕者無明顯癥狀。重者自覺下墜、腰酸、并有塊狀物從陰道脫出，實為膨出的陰道前壁。長久站立，激烈活動后或加腹壓時塊狀物增大，下墜感更明顯。若僅有陰道前壁合并膀胱膨出時，尿道膀胱后角變銳，常導致排尿困難而有尿潴留，甚至繼發尿路感染。若陰道前壁完全膨出時，尿道膀胱后角消失，在咳嗽、用力屏氣等增加腹壓時有尿液溢出，稱張力性尿失禁。

陰道檢查時，陰道口松馳常伴有陳舊性會陰撕裂。陰道前壁呈半球形隆起，觸之柔軟，該處粘膜變薄透亮，皺襞消失。當患者用力屏氣時膨出的陰道前壁明顯可見。

產后陰道松弛的治療

陰道本身有一定的修復功能，產后出現的擴張現象在產后3個月即可恢復。但畢竟是經過擠壓撕裂，陰道中的肌肉受到損傷，所以陰道彈性的恢復需要更長的時間。產后媽媽可以通過一些鍛煉來加強彈性的恢復，進行產后陰道松弛的治療，促進陰道緊實。

1、提肛運動

在有便意的時候，屏住大便，并做提肛運動。經常反復，可以很好地鍛練盆腔肌肉。

2、屏住小便

在小便的過程中，有意識地屏住小便幾秒鐘，中斷排尿，稍停后再繼續排尿。如此反復，經過一段時間的鍛練后，可以提高陰道周圍肌肉的張力。

3、收縮運動

仰臥，放松身體，將一個手指輕輕插入陰道，后收縮陰道，夾緊陰道，持續3秒鐘，后放松，反復重復幾次。時間可以逐漸加長。

4、其他運動

走路時，有意識地要繃緊大腳內側及會陰部肌肉，后放松，重復練習。

經過這些日常的鍛煉，可以大大改善盆腔肌肉的張力和陰道周圍肌肉，幫助陰道彈性的恢復，對性生活有所幫助。除了恢復性的鍛煉，產后媽媽還應該保證攝入必需的營養，保證肌肉的恢復。

5、陰道修復術

陰道修復手術可以幫助改善陰道松弛，但不利于第二次自然分娩。陰道修復的目的其實是為提高性生活質量而服務的。

適應癥：陰道分娩后，產道松弛，會陰側切使陰道口變大或陰道前壁外翻等狀況均可通過陰道緊縮術來進行恢復。

不適應癥：有陰道炎、子宮糜爛等婦科疾病，不適宜做手術。

由于懷孕時體內孕激素和雌激素增加，以促進乳腺分泌、產道松弛、骨盆增大，為寶寶的出生做準備。所以媽媽如果準備做陰道緊縮術，應該在產后3-5個月以后，等體內激素水平恢復到孕前狀態時再進行。而且由于陰道做手術后兩邊有疤痕，彈性受到影響，不利于第二次自然分娩，原則上建議選擇剖宮分娩方式。所以如果考慮繼續生育的媽媽，應慎重選擇。