產后乳頭內陷的癥狀與病因

乳頭內陷的主要癥狀表現為乳頭凹入乳房皮膚內，可一側或雙側發生。很多女性乳頭內陷伴有導管周乳腺炎，乳暈周圍常出現紅斑，并且有疼痛感，乳暈下可觸及腫塊。如果凹陷繼發于乳腺癌疾病，患側乳腺還會看到橘皮樣、鎧甲樣等皮膚病變。乳頭內陷的不同程度，具有以下癥狀表現：

一度內陷：乳頭可輕度回縮，在乳頭基底根部有一個陷溝。

二度內陷：乳頭呈中度回縮狀，乳頭頂部陷入乳暈之內。

三度內陷：這是乳頭內陷最嚴重的情況，乳頭重度回縮，折疊凹入乳房內。

此外，內陷的乳頭常常難以清洗，一旦積存污垢發生感染，可導致乳房慢性炎癥，出現惡臭，局部皮膚糜爛的癥狀。而哺乳期的媽媽，可出現難以或無法哺乳的情況，造成乳汁淤積，甚至出現急性乳腺炎的癥狀。

乳頭內陷的病因

乳頭內陷的病因可由原發性因素和繼發性因素導致，其中原發性的發生率高于繼發性。原發性乳頭內陷即乳房發育畸形，多為雙側發生，主要是在乳頭發育后期，乳頭芽基部外胚層凹形成乳窩，以后乳房增生間充質的發育停滯，繼而形成乳頭的內陷。繼發性乳頭內陷主要是乳頭受乳腺內病理組織的牽拉，導致乳頭難以突出而形成。

1、原發性乳頭內陷病因

（1）乳頭及乳暈的平滑肌發育不良。正常情況下，乳頭有15～20個輸乳管開口，輸乳管周圍有平滑肌纖維，由于發育因素而造乳頭被圍繞輸乳管和插入乳頭真皮的肌纖維束向內。

（2）輸乳管發育不全：輸乳管是乳頭發育的主要指癥，如果輸乳管發育不全，乳頭就難以形成條索狀。

（3）乳頭基部發育不良：乳頭基部起撐托乳頭的重要作用，如果這部分發育不良，則乳頭難以支撐而內陷。

2、繼發性乳頭內陷的主要原因

此種情況主要見于繼發于乳房的腫瘤、炎癥、外傷或乳房手術后瘢痕的牽拉而造成內陷，或是巨大乳房下垂等。

乳頭內陷的檢查

在醫院，乳頭內陷的檢查常用鉬靶X線檢查和MRI檢查來確診。

如果是輕度的凹陷僅表現為不同程度的乳頭退縮，用手去擠乳房皮膚的話可擠出乳頭，或使用負壓吮吸可以把乳頭突出于乳房皮膚。

重者的乳頭內陷表現為乳頭完全淹沒于皮面，無法被擠出，常呈反向生長。當然這些內陷乳頭即使擠出，也一般較細校常無明顯的乳頭頸部。內陷深淺不一可分成三類：一為部分乳頭內陷，存在乳頭頸部，能輕易被擠出，擠出后乳頭大小與常人無太大差別。二類，乳頭完全凹陷于乳暈之中，但可用手擠出乳頭，乳頭較正常小，多半無乳頭頸部。三類為乳頭完全埋在乳暈下方，無法使內陷乳頭擠出。

乳頭內陷怎么辦

乳頭內陷是一種影響較大的乳頭畸形，容易引起乳房感染及無法哺乳等危害。一般來說，原發性癥狀較輕的乳頭內陷可以進行保守治療，而癥狀比較嚴重的乳頭凹陷可以進行手術治療。

1、保守治療。針對于輕度乳頭內陷。可用手指或吸引器將乳頭擠牽出乳暈外面，兩手指住乳頭往水平向前方向捏住，向外持續或間斷的牽拉乳頭，每次牽拉時間約30分鐘，雙側乳頭交替進行。每牽天可拉3-5次。一般兩個月后能達到突出效果，若無效，可進行器械牽引。此法不影響哺乳。

2、手術治療。針對于內陷程度比較嚴重且一般手拉無法將其拉出乳暈外的情況。主要是通過手術，把牽拉內陷的乳頭肌纖維束徹底松解，并且讓乳房周圍組織填充于乳頭基部，以增強對乳頭的支撐力，達到乳頭隆出的目的。此項手術需要進行麻醉，術式類型比較多，可根據自身情況，有目的選擇。