產后乳房檢查都有哪些項目
產后乳房檢查都有哪些項目
產后，很多女性總是以工作繁忙、照顧家庭為理由拒絕乳腺檢查，這也使得很多乳腺疾病有了可乘之機。作為健康的女性朋友，應該了解乳房檢查有哪些，才能更好的保護好自己身體健康。乳房檢查有B超檢查、鉬靶X光、紅外線掃描等。
1、B超檢查
這是一種初步篩檢乳房硬塊的檢查手段，能用來判斷腫塊性質和位置。但它對直徑在1厘米以下的腫塊識別能力較差，如果單做這項檢查的話，可能會錯過較小的腫塊。當懷疑乳腺有腫塊，B超檢查是必須做的。
乳腺彩色B超檢查：彩色B超檢查無痛苦、無損傷，不會受到致密型腺體的影響，能比較準確地鑒別囊、實性病變。與前三者相比，乳腺B超檢查最大的優點在于它可以觀察動態的乳腺影像。不過，B超對發現小于5mm腫塊的能力較差。
2、紅外線掃描
該檢查主要是利用正常組織和病變組織對紅外線吸收率的不同，而顯示透光、暗亮等不同的灰度影像來診斷乳腺疾病。由于這項檢查速度快、無放射性因而在體檢中常作為乳腺疾病的初篩檢查。另外，紅外線掃描尤其適合妊娠期和哺乳期的女性進行篩檢。
3、鉬靶X光
該檢查通過將乳房夾在鉬靶機的托板上，以便固定乳房得到清晰的圖像。當紅外線乳透檢查發現不明腫塊后，就要在醫院做一個鉬靶X光檢查。與普通X光不同，乳腺鉬靶X光能精細地記錄下不同的軟組織留下的X線影像，特別是能捕捉到對乳腺癌具有診斷意義的微小鈣化灶。臨床應用證實，它能發現小于5mm的癌腫，可以至少比臨床手檢提前1年發現乳腺癌。不過，出于對放射線輻射致癌論的顧慮，35歲以下的婦女是否每年都進行常規乳腺X線檢查仍存在爭議。
4、自我檢查
（1）看面對鏡子兩手自然下垂，仔細觀察乳房兩邊是否大小對稱、有無不正常突起、表皮凹陷或隆起、脫屑、紅腫、起皺紋等，再注意乳頭有無分泌物、變形或糜爛、凹陷。
（2）觸雙手握住且置于腦后，手稍往前壓，注意觀察鏡中乳房外形、輪廓是否有上述異常之情形。再將雙手放在腰部，上身往前傾，肩膀及手肘稍往前壓，觀察鏡中乳房有無異常。
（3）擰抬高手臂，右手將指頭并攏，仔細檢查左邊乳房，以手指之指腹輕壓乳房，感覺是否有硬塊，由乳頭開始做環狀順時針方向檢查，逐漸向外（約3－4圈），至全部乳房檢查完為止。此外，要特別注意乳房外上1／4及腋窩處，摸摸是否有不尋常的皮下腫塊。同時，輕輕擠乳頭，注意有無分泌物。檢查完左邊乳房，再檢查右乳房。
（4）臥平躺下來，在左肩后墊個小枕頭或浴巾，因肩部墊高，乳房重心會往內側移，使得乳房變得平扁易于檢查。右手指頭并攏，將乳房看成以乳頭為中心的圓，由外往內一圈圈按壓檢查，再輕擠乳頭，注意是否有分泌物。
乳房檢查方法
乳房檢查可以早期發現乳房疾玻乳房檢查最佳時間一般選擇在月經后7～l0天，因此時乳腺最松軟，乳腺組織較薄，病變較易被檢出。乳房檢查應在光線明亮處，受檢者端坐，放松胸部，雙臂下垂。使兩側乳房充分暴露，以利對比，檢查時注意環境的隱私性。乳房檢查順序一般先查健側，后查患側。乳房檢查方法如以下：
（一）視診
視診主要是觀察兩側乳房的大孝外形、位置。
1、乳房大孝形狀兩側是否對稱，有無局限性隆起或凹陷。
2、乳頭正常時雙側乳頭對稱，指向前方。若有乳頭方向改變和位置高低改變，提示有乳腺病變。注意是否有凹陷（近期出現凹陷有意義）、位置改變（一般左側乳頭稍低，平第4肋間，有腫塊牽拉可兩側乳頭高低不一）；是否有皸裂、滲出、溢液；乳暈有無糜爛、有無濕疹樣改變。
3、乳房皮膚注意有無紅腫、破潰、凹陷（Cooper韌帶收縮）、橘皮征（癌細胞侵入表淺淋巴管引起阻塞，導致淋巴水腫）、淺表靜脈是否擴張（單側有意義；妊娠、哺乳或頸部靜脈受壓時為雙側）。
（二）觸診
主要了解有無腫塊及其性質，有無腋窩淋巴結腫大。
方法：用手指掌面而不是指尖作觸診，不要用手抓捏乳房組織，應順序對乳房外上、外下、內下、內上象限及中央（乳頭、乳暈）區作全面檢查。輕擠乳頭，觀察有無溢液，若有溢液，依次擠壓乳暈四周，并記錄溢液來自哪個乳管。
1、乳房腫塊發現腫塊時，注意腫塊有無壓痛及與月經關系，數目、大孝硬度，外形是否整齊，邊界是否清晰，表面是否光滑，有無粘連及活動度。
檢查腫塊是否與皮膚粘連，應輕輕捻起腫塊表面皮膚，或雙手上舉牽拉皮膚，上下左右推動腫塊，輕提腫塊兩側皮膚觀察是否有皮膚凹陷。
檢查腫塊是否與胸大肌筋膜、胸肌粘連，應先分別在水平方向和垂直方向測試腫塊的活動度，然后囑患者以患肢用力叉腰，使胸大肌緊張，再行測試，比較兩次活動度。乳房外下象限已越過胸大肌邊緣，檢查活動度時，可把患肢放在檢查者肩上用力下壓，借以緊張乳房深部的前鋸跡
2、腋窩淋巴結有4組：即鎖骨下和上組、胸肌組、中央組、肩胛下組。檢查者面對受檢者，以右手捫其左腋窩，左手捫其右腋窩。先讓受檢者上肢外展，以手伸入腋頂部，然后將受檢者上肢放在檢查者的前臂上，從腋頂自上而下捫查中央組、腋窩前壁胸肌組。捫查腋窩后壁肩胛下組淋巴結時，宜站在受檢者背后，觸摸其背闊肌前內側。最后檢查鎖骨上、鎖骨下淋巴結。用同法檢查對側。
