產(chǎn)后三審保母嬰健康

前人提出了“產(chǎn)后三審”的說(shuō)法。

清張璐所撰《張氏醫(yī)通》卷十中記載，“凡診新產(chǎn)婦，先審少腹痛與不痛，以征惡露之有無(wú)。次審便通與不通，以征津液之盛衰。再審乳汁行與不行及乎飲食少，以征胃氣之充餒。必先審此三者，以脈參證，以證合脈，脈證相符，雖異尋常，治之必愈；脈證相反，縱無(wú)危候，必多變端。”即指產(chǎn)后需審察孕婦的腹痛情況、大便、乳汁與飲食諸方面，以測(cè)新產(chǎn)婦人疾病之預(yù)后。清閻純璽所撰《胎產(chǎn)心法》卷之下“新產(chǎn)三審論”篇中亦說(shuō)，“凡治產(chǎn)后，三審不可缺一也”。

一審小腹痛與不痛，以辨惡露之有無(wú)。惡露指婦女產(chǎn)后陰道流出的血性液體。正常情況下，分娩后會(huì)有輕度腹痛，同時(shí)有惡露排出。開(kāi)始3～4天惡露顏色較紅，以后逐漸轉(zhuǎn)為淡紅至黃白色或白色，紅色惡露最長(zhǎng)為10～14天，最后腹痛停止，惡露也就沒(méi)有了。如果產(chǎn)后惡露不下，或所下甚少，則小腹疼痛加重，說(shuō)明瘀血留阻于內(nèi)，應(yīng)使用活血化瘀藥物促使惡露排出，可服用生化湯丸或益母草膏。

二審大便通與不通，以驗(yàn)津液之盛衰。分娩之時(shí)，產(chǎn)婦損耗了陰血津液，如產(chǎn)后大便順暢易解，說(shuō)明津液損傷尚不重。如果飲食如常，而大便干結(jié)難解，或數(shù)日不解，則說(shuō)明津液耗傷較重，必須養(yǎng)血潤(rùn)燥治療?？捎梅涿?，每次30克，開(kāi)水沖服，也可用松子炒香，剝殼吃。成藥可服用五仁丸。

三審乳汁行與不行和飲食之多少，以察胃氣之強(qiáng)弱。產(chǎn)后12小時(shí)，就可有乳汁泌出，但量很少。應(yīng)早期哺乳，讓嬰兒吸吮，乳汁會(huì)逐漸增多。如果產(chǎn)后乳汁不行，或所下太少，并有食欲不振，胃納不開(kāi)，說(shuō)明產(chǎn)婦胃氣虛弱，應(yīng)注意飲食和藥物調(diào)理。產(chǎn)后飲食宜品種多樣、富于營(yíng)養(yǎng)而又易于消化，不要吃生冷、肥膩、煎炒、辛燥和堅(jiān)硬的食物，以免損傷脾胃。食欲不振、食而不化者，可服用香砂六君子丸、保和丸，吃些橘子、山楂等，有健脾開(kāi)胃作用。