揭秘古代太醫如何為皇帝妃子看病？太醫，古代醫生的職稱。指封建社會專門為帝王和宮廷官員等上層統治階級服務的醫生。“太醫”一職最早誕生于何代？據秦有太醫令一職而推斷，既有太醫令一種管理職務的設置，就應該有被太醫令管理的太醫的存在，但因缺乏可靠的資料證實，尚難確認秦時就有太醫一職的設置。據《史記·扁鵲倉公列傳》記載，西漢時已有太醫的設置。

太醫在漢代就設立官職。唐、宋時期在太常寺設有太醫署或太醫局，遼也設有太醫局，金朝開始稱太醫院。元代的太醫院已經成為獨立機構，負責醫療、制作御藥。明代太醫院則已經有了分科。

清代太醫院設于順治元年(1644年)，在正陽門以東的東交民巷內，地址大約在東交民巷西口的一個大院里，太醫在這里辦公、學習。后來由于《辛丑條約》的簽訂，東交民巷被劃歸使館區，因此在地安門外另建了太醫院。清太醫院為獨立的中央醫療機構，為帝后及宮內人員看病、制藥，也擔負其他醫藥事務。太醫院中的官吏和醫務人員均稱為太醫，而且都是漢人。不過在乾隆時期，曾任命過一名滿人來管理院務。

太醫院的主要職責是給皇室看病，太醫院里當然云集著全國的醫師圣手，御醫們都是飽學之士，很多人先是學子，而“由儒入醫”，很多人的抱負便是“不為良相，便為良醫”，但是這些懸壺濟世的醫師，到了太醫院當差，便都變得戰戰兢兢，如履薄冰。給皇家看病責任重大，他們每一張切脈、診斷、下藥的方劑，現在都一張不落地封存在中國第一歷史檔案館的內務府卷宗里，問責制一直可以追溯到永遠。世上常說“翰林院的文章，太醫院的藥方”，難道翰林和太醫都要的是四平八穩，不求有功，但求無過嗎？太醫看病遵循著這條規則，用藥溫和，劑量輕微，實是出于謹慎，處于無奈。

都說太醫看病難，此言不假。自道光皇帝起，給皇帝看病，就明令禁止使用針灸，原因是皇上的龍體外露有失尊嚴。不知道中醫的望、聞、問、切四診法，在這里還能不能有效地使用？平跪著給皇上診脈，不敢抬頭仰視不說，更不敢讓皇上伸出舌頭，看看舌苔，也不敢放肆地問問二便如何，一言不慎即可招禍。一切診病的手段都被切斷了，只能靠切脈了，而在皇權的威懾之下，那從容不迫地切過無數個病人脈象的手指，一搭上皇上的龍體，御醫們先要控制住自己的手，千萬別顫抖。病勢沉重的光緒，在太后面前永遠溫順得像只小貓，可在太醫面前動輒龍顏大怒，他略通醫道，索性就口授方劑由太醫開藥，一藥不當非同小可，而太醫也不敢不從。

給皇后和妃子們看病，可以想象就更難了，我們很小就聽過“懸絲診脈”的故事：皇宮里“男女授受不親”的規定更為嚴厲，太醫不能手觸手地給女眷們診脈，只能把一根絲線由太監遞到掛著帷帳的房間里，系在女眷的手腕上，另一頭留在屋外太醫的手里，而負氣的妃子們常常把她那頭系在椅子腿上，想考考太醫能不能診出她的病……實際上系與不系都不能通過絲線切得脈象，太醫們在這里走了一個形式，做了一個秀。他們敢給女眷看病，事先已經千方百計地通過賄賂貼身太監，把病情了解得一清二楚，此刻診脈，只是在靜思默想著如何下藥。我不知道這故事的真假，講故事的人，不想說明中醫是玄術，便只能證明太醫看病的難了。事關皇家的隱私，太醫們如何給女眷們看病的細節，一直是個謎，太醫們不便講，也不能講。知情的太監自然也不敢講。

因此，我們在此，不要責怪太醫沒有治好同治的病，慈禧的病，也沒有治好光緒的病，皇帝死了太醫都要治罪，輕則革職重則砍頭，而皇帝又怎能不死呢？

古代醫學里的“懸絲診脈”

在。

在我國古代，太醫為皇帝的妃子們看病，常常懸絲診脈。傳說唐代藥王孫思邈給長孫皇后看病時，只能在房外懸絲診脈。太監有意測試藥王的診技，先后把絲線拴在冬青根、銅鼎腳和鸚鵡腿上，結果都被藥王一一識破，最后太監才把絲線拴在娘娘腕上。孫思邈通過懸絲診脈，診得娘娘是滯產，開了一劑活血理氣藥，娘娘服后順利分娩，唐王賜給藥王“沖天冠”1頂、“赫黃袍”1件、金牌1面、良馬1匹和千兩黃金、綢緞百尺。并大擺宴席，一來歡送孫思邈，二來慶賀皇后病愈生下皇子。事后同行們問其竅門，藥王笑而不答。

傳說中的另一位御醫就更為驚險有加了。一次皇帝傳他進宮看病時，他想不知是哪位后妃，先討個吉利再說。于是，在懸絲上診一會“脈”后，說：“啟稟萬歲，是喜脈”。此時皇帝命太監帶御醫去看，懸絲的另一頭只系在一只凳腳上，原來皇帝是想試御醫的本領。御醫看后大吃一驚，險些暈倒。但他不愧是個老御醫，定了一下神，搬起凳子細細查看一遍后說，如能劈開凳腳便知。皇上命太監用利斧劈開凳腳，只見蛀洞內有小蟲在蠕動。御醫忙跪奏說：“萬歲請看，此乃木之孕也，所以見喜脈”。皇上認可。額頭直冒冷汗的御醫總算應付過去了。

在古典小說《封神榜》中，商紂王的寵妃妲已化成美女，她淫亂朝綱，禍國殃民。有3只眼睛的聞太師識破了妲已的真面目，再三向紂王進諫，紂王不信。聞太師只好說，她是人是妖，我只要一切脈便知分曉。紂王說，我的愛妃怎能讓你這臣子診脈？聞太師說，可以懸絲診脈。他將三個指頭接到線帶上，診出妲已果真是妖精。

施今默是舊時京城四大名醫之一，曾為清朝皇室內眷看過病。施老先生說，“懸絲診脈”亦“真”亦“假”。“真”是說真有這回事;“假”是說這純屬一種形式。舊時，娘娘、公主們生病，總有貼身的太監介紹病情，御醫也總是詳細地向太監詢問各種情況，諸如舌苔、大小便、飲食、病癥狀況等。為了獲得真實而詳盡的情況，御醫們常常給太監送禮，得到這些貼身情報后，御醫也就胸有成竹了。“懸絲診脈”時，太醫必須屏息靜氣，沉著認真。這樣做，一是謹守宮廷禮儀，表示對皇室的尊敬;二是利用此時字斟句酌，暗思處方，準備應付，以免因說錯話或用藥不慎而惹禍。

上海中醫藥大學醫史博物館內，至今仍保存著一張陳御醫為慈禧太后牽線診脈的照片。據說，那次慈禧患病，陳御醫在既看不到她的神色，又不敢詢問的情況下，隔著帷帳在紅紗絲線上切了脈，并小心翼翼地開了三帖消食健脾藥方。慈禧服后果然奏效，并賜他“妙手回春”金匾一塊。過了許多年，陳御醫隱居后才透露了當時的真情。當他得到要為慈禧看病的消息后，便用重金賄賂了內侍和宮女，獲知慈禧的病是食螺肉引起消化不良，由此擬出藥方。可見，懸絲診脈完全是子虛烏有的，也是醫者受縛于皇威不得已而施展的一種騙技。

古代太醫有哪些職責？太醫，除指在太醫院任職的醫官外，還應該包括那些地方舉薦入都，供奉內廷的名醫。他們侍候于君王左右，為“至尊”診治疾病，遇有疑難大癥，朝野矚目，責任極重。可是歷來皇帝后妃，大都養尊處優，每餐必膏腴雜陳，脯醢并薦，象這樣的生活方式，自然有損健康。身貴體弱，得病便不易治愈，反而責怪太醫無能。

太醫進宮供職，有時須對內府官員、太監等納以賄金，不如此他們便會從中作梗，處處設置障礙，因此，即使是那些精于歧黃之術的太醫，由于多方掣肘，也難以一展身手。有的偶然幸中，醫治見功，雖賞賚有加，榮耀異常，似乎可以平步青云，其實未必。甚至恩賜所入，尚不夠賄賂之所出。

加上宮禁之中，勾心斗角，爾虞我詐，政治風云，變幻莫測，有時太醫則是首當其沖，難以逃脫。一藥誤投，生死所系，出了事故，要遭殺身之禍;所以有些名醫把應召入宮視為危途，甚而聞訊遠遁，希圖一跑了之。真正官運亨通的極為寥寥，屈指可數。世間流傳著“太醫難當”的說法，洵非虛言，其中甘苦，非個中人不可盡知。

試看下例，太醫治病之難可略知一二。

(一)有些皇帝以知醫自詡，對處方用藥，動輒指責，太醫縱操神技也只得勉為其難，遵諭施治。如光緒皇帝自幼體質瘦弱，成年以后則是疾病纏身，長期脾胃失調，且患有嚴重的滑精病，有時一聽到鑼鼓聲即刻遺洩，進而相繼出現潮熱、盜汗、咳嗽、心悸、失眠、頭暈、耳鳴、健忘等一系列癥狀，又因其一生政治失意，生活寡歡，這種事業上的打擊和精神上的痛苦，更促使他萎靡不振，病情加劇。于是在性格上也就更加患得患失，怯懦多疑，孤僻固執。光緒帝稍通醫道，在病勢口重，求治心切的情況下，對太醫往往動以聲色，嚴辭申斥，并自以為是，詔令治法。

光緒三十三年(1907年)，其病情已十分沉重，輾轉床褥，呻吟不已，該年八月二十二日(9月29日)的《起居注》曾記載：“每遇藥方輕少之時，其竄痛(指腰胯)亦覺輕，屢試不爽。即如近一月來服力鈞(太醫)之藥，其方皆系五、六味，服之竄痛已輕減。近二日方劑稍重，此癥亦復加增。蓋因服藥日久，臟腑不能勝藥力也。嗣后立方宜詳斟酌，總須少而專始無流弊”。

太醫只好遵諭照辦。此后給光緒開處方所用藥味都很少，而且用量很輕。這種不顧實際病情，唯圣意是遵的處方，不獲良效，應在料中。不僅如此，光緒還進而在殊諭中點名用藥，說：“若常用熱劑一味峻補，恐前所發之恙復見于今。尚宜斟酌立方，如生地、元參、麥冬、菊花、桑葉、竹茹等清涼養陰之品，每日稍佐二、三味，以防浮熱時常上溢”。于是在此后的脈案檔中，光緒欽定的藥品每多見及，不管這些清熱滋陰的藥物，當時是否完全對癥，太醫也得依旨使用。

(二)內府治病，首重療效，御醫須得小心翼翼，謹慎從事，但又難以奏效，這樣一來，太醫輕則遭到申斥，重則受到嚴厲懲處。如康熙四十五年(1706年)十一月二十四日，太醫院院使孫之鼎等承旨治療正黃旗內大臣頗爾盆痔漏復發癥，康熙對他們的治療情況非常不滿，曾在硃批中大發雷霆，寫道：“庸醫誤人，往往如此”。封建皇帝，具有無上權威，這樣一批，太醫如何經受得起。

又如光緒帝死前的一兩年間，因病情復雜，太醫難以治愈，而光緒本人又怨天尤人，他在自書的“病原”中，曾多次對應診的太醫惡語相加，發洩不滿。光緒三十四年(1908年)五月二十六日說：“近來耳響作堵，屢易方藥，仍屬加重。腰胯酸痛，亦未稍輕。總系藥不對癥！”“治此疾必先明其病之原因，細按先后癥情，乃可施治無差，豈可草率立方哉！”七月十七日(8月13曰)說：“服藥非但無功而且轉增，實系藥與病兩不相合，所以誤事！”到了八月，原有諸癥不僅沒有好轉，而腰胯疼痛、耳堵、腹痛等病更行加劇，光緒怒不可遏，對太醫嚴加訓斥：“所用諸藥非但無效，而且轉增諸恙，似乎藥與病總不相符。每次看脈，忽忽頃刻之間，豈能將病情詳細推敲，不過敷衍了事而已。素號名醫，何得如此草率”“名醫伎倆，僅止如此，亦可嘆矣！”

那時光緒因戊戌變法失敗，雖被慈禧太后幽禁，但在名義上他還是皇帝，太醫為其治療是不敢馬虎的，用藥無效，實因病人膏盲，已非人力所及，怎么怨得了太醫，可是光緒偏認定是治療不當造成的，太醫們也只得俯首認錯，恭聆皇帝的辱罵。皇帝患病，不論何種原因，醫治無效而死，即所謂“龍馭上賓”，都要給太醫以處分。光緒帝死后，太醫院院使張仲元、御醫全順、醫士忠勛等，均以“未能力圖保護，厥咎甚重”之類的罪名，受到“即行革職，帶罪當差”等例行處分。君主專權的社會，有理也是不能講的。

(三)至于那些因一定機遇，進劑獲效，榮受天眷的太醫，其處境也非全如人意。給慈禧太后治過病的薛福辰就是一例。薛福辰字撫屏，江蘇無錫人。精于醫學，名馳南北。慈禧患病，召之入都。經精心施治，效果頗佳。慈禧病愈后，自撰“職業修明”四字匾額，賞賜薛福辰。醫功告成，本應“載譽”回籍，但是“老佛爺”卻不準他即時出京，因為在“西圣(慈禧)新恙悉愈”之后，還須“舊恙一一就痙，方許報安”，這叫做“請太平脈"，如此還得在京躭擱下去。

不料就在薛氏為慈禧治療期間，他的家鄉，疾疫流行，眷屬俱病，其次女竟致殤歿，薛福辰之弟致沈某函中曾慨嘆地說：“撫兄(薛氏)以回天妙手，而眷屬皆不免于病，所謂木匠缺床足不能自理者非耶”。可以想見，薛福辰當時的悲憤痛苦心情，必是有言難訴的。薛福辰在接受慈禧恩賚之后，并不感到是幸事，反而憂心忡忡，寢食不寧。其弟為其擔驚受怕，在他的信中說：“得悉撫兄近況，醫事近稍順手，技窮勢絀，漸自弓[退”。又說：“此事擔荷至巨，未知何時可了！”薛福辰自己也感到進退兩難，在致友人函中說。醫事“千回百折”，“鄙人此次之事，系勉竭駑鈍，倖免大戾，然竟將太醫及天下諸名醫得罪矣”。這些話，都是薛福辰當時那種戰戰兢兢，心情極其矛盾的真實暴露。

有云“伴君如伴虎”，在太后、皇帝身邊的太醫，又何嘗不是如此。薛福辰這樣的遭遇就是明證。至于太醫院里的相互嫉妒、彼此排擠、上下其手、結黨營私等種種黑暗，更是難以盡述的。