室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)步驟和護(hù)理
室間隔缺損就會對心臟構(gòu)成影響，所以當(dāng)心臟受損以后，自然自己的身體就會越來越差，所以對于很多患者，為了能盡快讓自己的身體健康，愿意通過手術(shù)來治療，那么，室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)步驟和護(hù)理有哪些？就來一同看看下面詳細(xì)的介紹。
手術(shù)步驟
1.切口：胸骨正中切口。縱行切開心包。
2.心外探查：初步明確室間隔缺損的部位和大小。
3.建立體外循環(huán)和心肌保護(hù)。
4.自右心耳至下腔靜脈上方，距房間溝1-2cm切開右心房端心外膜下的竇房結(jié)。注意勿損傷界溝上。
5.牽開三尖瓣，必要時將內(nèi)側(cè)乳頭肌切斷，牽開隔側(cè)瓣，顯露室間隔缺損。
6.小缺損可用3～4針間斷"8"字縫合關(guān)閉，帶墊片褥式縫合加固。
7.缺損大于lcm者，則需用滌綸片修補(bǔ)。用帶小墊片的4-0雙頭針無創(chuàng)傷縫線沿缺損邊緣間斷褥式縫合。一般先從缺損的前緣開始向顱側(cè)縫合，再轉(zhuǎn)向后，至隔側(cè)瓣基底部時轉(zhuǎn)向下，然后再沿缺損前緣向下至缺損下緣。縫合缺損后下緣時，應(yīng)在距邊緣4-5cm處進(jìn)針，而且進(jìn)針要淺，以免損傷沿缺損后下緣走行的房室束，造成房室傳導(dǎo)阻滯。
8.收緊縫線，將補(bǔ)片結(jié)扎固定。
9.將乳頭肌斷端縫合復(fù)位。
10.縫合心房切口。
術(shù)后處理
1.監(jiān)測血壓、心率、心律。防治心力衰竭。
2.控制輸液量和速度。
3.選用抗生素，防治肺部并發(fā)癥。
室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)步驟和護(hù)理，對于很多得了疾病的患者，相信已經(jīng)了解了這種疾病的一些手術(shù)步驟，以及護(hù)理的方法，在了解這些內(nèi)容以后，就要盡快的通過有能力的醫(yī)院，進(jìn)行手術(shù)，在做好手術(shù)后的護(hù)理，相信自己就能盡快的康復(fù)起來。
