目錄：

第一章：用藥小常識 怎樣判斷藥物副作用

第二章：用藥小常識 在家輸液當慎重

第三章：用藥小常識 口腔內噴藥要屏住呼吸

第四章：用藥小常識 抗生素用量不足屬濫用

人生病時都需要吃藥來幫我們早點康復，那么關于用藥的小常識你都知道多少呢？藥物的副作用如何判斷？使用口腔噴藥要注意些什么？

用藥小常識 怎樣判斷藥物副作用

藥物不良反應是一種常見現象，它不僅指藥物的副作用，還包括藥物的毒性、特異性反應、過敏反應、依賴性、成癮性、繼發性反應以及引起后代畸形、癌癥等作用。許多藥物即使檢驗合格，在應用過程中也會發生不良反應。那么，怎樣判斷藥物不良反應呢？

以用藥后出現反應的時間判斷

這方面主要有以下5點可供參考

1．數秒鐘或數小時發生的不良反應：常見的有過敏性休克，可在接受藥物后突然發生。固定性藥疹、蕁麻疹、血管神經性水腫，多發生在用藥數分鐘至數小時內。支氣管哮喘也常是藥物過敏反應的一種表現，多發生在用藥后數秒至數分鐘內。

2．用藥后半小時至2小時發生的反應：用藥后半小時左右，或在2小時內發生惡心、嘔吐、胃部不適，可能是藥物引起的胃腸道反應。

3．用藥1—2周發生的不良反應：藥物過敏反應中血清病樣反應一般在用藥后1—2周發生，血清病樣反應多在首次用藥后10天左右發生。大皰性表皮松解萎縮性藥疹在用藥后幾小時至28天內發病。剝脫性皮炎型藥疹在10天后開始發病，繼1周達到高峰；多形性紅斑常在用藥后2—7天左右發病。洋地黃不良反應、利尿劑致水腫等，也多在用藥過程中的1—2周出現。

4．停藥后短時間發生不良反應：如長期應用心得安、可樂定降血壓，停藥后可出現反跳性高血壓。連續使用抗凝劑突然停藥后，可出現反跳性高凝狀態伴血栓形成等。

5．停藥后較長時間引起的反應：如保泰松、氯霉素所致再生障礙性貧血可能在停藥后較長一段時間才發生。白消安引起的肺部病變常在病人用藥后一年以上才出現，停藥后仍可繼續發生。藥物的致胎兒畸形作用發生時間則可晚一些。

從病人出現的癥狀判斷

1．表現不同于原有疾病的癥狀：如藥物過敏性休克、藥物性皮疹，其表現可能與原發疾病的表現完全不同。

2．表現與原有疾病癥狀相同：藥物使用過程中原疾病癥狀曾一度緩解，如心得安治療高血壓，在癥狀控制后停藥而發生反跳性高血壓，雙氫克尿噻利尿過程中又出現水腫或使水腫加重，鈣桔抗劑治療心絞痛時心絞痛又發作等等，都是例證。這種相互矛盾現象務必引起人們的高度警惕。

任何藥物都有兩重性，即藥物的治療作用和毒副作用，人們在選擇處方藥和非處方藥時，要在醫師指導下或詳細閱讀藥品說明書，合理用藥，在出現不適反應時，應首先考慮藥物的不良反應。

用藥小常識 在家輸液當慎重

82歲的孫大爺前些天因感冒發燒導致肺炎需輸液治療，可老人行動不方便，家屬想讓社區的醫生在家里給老人輸液，醫生提醒，在家中輸液是件慎重的事，需要做好以下幾點：

輸液前的準備輸液前要排空大小便，以免輸液中途排便使針頭脫落。在醫護人員到家之前，家屬應用濕布擦拭桌椅家具，用拖把擦地。清潔完后開窗通風20-30分鐘，使灰塵、細菌得到稀釋，并通過日光中的紫外線照射，起到殺菌的作用。另外，打針前要先吃點東西。

輸液的量及速度由于老年人心肌細胞萎縮，使心臟生理功能減退，如過量輸液，會致心肌缺血，甚至引起心力衰竭。因此，老年人輸液時要量出為入。另外，老年人輸液時應以每分鐘20-40滴為宜。若點滴太慢，時間過長，會影響藥效的發揮。心衰患者滴速應控制在每分鐘15-30滴，以免增加心臟負擔而出現意外。

注意過敏反應如果在家里輸液，第一次或前幾次應在醫院里輸，待觀察確無過敏反應后，方可在家繼續輸液。當然，陪護人員一定要有較強的責任心，輸液期間家屬若發現病人有不適癥狀，應立即停止輸液。如果有緊急情況要立即來醫院。

及時換液體瓶內液體還沒流空就應續加液體，續加液體時操作人員要洗凈雙手，將續加液體瓶的鋁蓋去掉，用蘸有2％的碘酒的棉簽，由瓶口中心向外螺旋形消毒；待干后，取兩根棉簽蘸75％酒精，分別消毒瓶口兩次（方法同上）。然后將連接輸液管和排氣管的針頭一起插入續加液體的瓶塞上即可。

用藥小常識 口腔內噴藥要屏住呼吸

西瓜霜噴劑中的藥物為粉劑，向口腔內噴藥時須暫時屏住呼吸，尤其是老人使用時，更要小心。

桂林西瓜霜噴劑主要由西瓜霜、硼砂、黃芩、黃連、青黛、冰片等藥物構成可以清熱解毒、消腫止痛、促進黏膜再生，同時還有滋陰潤燥、疏風除濕、祛腐收斂等多種效用，通常用于治療口腔黏膜潰瘍。

桂林西瓜霜噴劑使用時應直接噴于患處，并盡可能不及時吞咽唾液，以便于藥物在口腔患處盡量保持較長的時間，讓局部有炎癥的部位充分吸收藥物的有效成份，以達到快速滲入創傷面的目的，提高消炎止痛的效果，一日數次，促進口腔黏膜潰瘍快速愈合。

西瓜霜噴劑中的藥物為粉劑，向口腔內噴藥時須暫時屏住呼吸，尤其是老人使用時，更要小心，以防藥粉進入呼吸道而引起嗆咳；在用藥后半小時內，應避免進食、飲水，以方便藥物充分發揮作用。

用藥小常識 抗生素用量不足屬濫用

在我國，抗生素不合理應用現象較為嚴重，其中，最為突出的是超大劑量使用，而最容易被忽視的則是用量不足，特別是一些經常使用抗生素的患者，他們或懼怕抗生素的不良反應，或懼怕細菌耐藥性，一味減少抗生素使用時間和使用劑量，結果走向了不合理用藥的另一個極端，同樣危害身體健康。

藥量不足危害大

據介紹，人體發生細菌感染時細菌量比較大，這些細菌群體通過分裂進行繁殖，每分裂一次會有極少的細菌發生變異，從敏感菌變為耐藥變異菌。在自然狀態下，耐藥變異菌所占的比例極小，與大量敏感菌在人體內共存，維持身體平衡。

使用抗生素后，如果抗生素使用劑量充足，敏感菌與個別耐藥變異菌都可以被殺滅，感染得以控制。但是，如果抗生素使用劑量不足，體內藥物濃度達不到殺死細菌所需要的水平，細菌無法被清除，感染得不到控制。更為嚴重的是，抗生素使用劑量不足后，很容易誘導細菌耐藥性，使耐藥變異菌在人體內聚集，給以后的感染治療帶來困難。

三種不合理用藥現象

減小服藥劑量：有些患者在使用抗生素時，任意將服藥劑量減小，如1片改半片，1匙改半匙，結果造成抗生素使用劑量不足，細菌無法被清除，不但感染難以控制，還可能誘導細菌耐藥性。

延長服藥間隔時間：上呼吸道感染是常見疾病，醫生常給患者口服青霉素，成人1天3次。有的患者擅自將1天3次服藥改為1天2次，甚至1天1次。這樣也可能造成抗生素劑量不足，感染難以控制。

縮短用藥療程：大多數抗生素都有明確使用療程，通常需要使用5～7天以上，但有的患者在癥狀好轉后的第3天，就擅自停藥，從而造成抗生素劑量不足，感染遷延不愈或反復發作，或轉為慢性感染。

下列人群慎用抗生素

在臨床上，常用抗生素推薦劑量大多是針對青壯年設定的，因此對于一些特殊人群來講，需謹慎使用抗生素。

兒童：兒童的各個器官尚未發育成熟，要避免使用一些對兒童有害的藥物。同時兒童使用抗生素的劑量不能簡單按成人計量折算，需根據兒童自身情況進行調整。

老年人：老年人的器官功能逐漸減退，特別是肝腎功能狀況不如青壯年，如果抗生素使用不合理，就會加重器官衰退，影響壽命。同時由于藥物代謝緩慢，老年人需要減量使用抗生素，或延長用藥間隔。

肝、腎功能不良者：肝功能不良者應避免使用大環內酯類、四環素類藥物，謹慎使用哌拉西林、阿洛西林、頭孢哌酮、紅霉素等藥物。腎功能不良者應避免使用氨基糖苷類藥物，謹慎使用青霉素、頭孢菌素類藥物。

抗生素抑制維生素K 的吸收

骨量是指單位體積內骨礦物質（鈣、磷等）和骨基質（骨膠原、蛋白等）含量。50歲起骨量均每芷丟失0.5%～1%，經經婦女平均每年丟失量3%～5%，婦女骨量丟失最終可達峰值骨量30%~40%；男性骨量丟可達峰值骨量的2%~30%。

人的骨量由三方面因素決定，即骨發育成熟達到的骨峰值、中年期骨量的維持以及之后的骨量丟失速度。老年期地骨量主要是由于年輕時的峰值的降低骨量造成的。維生素K能促進小腸對鈣的吸收，減少通過大便對鈣的排泄，同時抑制破骨細胞活性，阻止骨基質的溶解與吸收，對抗抗骨質疏松效果僅次于雌激素，與維生素D有協同作用。胡蘿卜、西芹、荷蘭豆、動物肝臟、乳酪中維生素K含量比較多。抗生素尤其是廣譜抗生素能夠抑制維生素K的吸收，進而減少小腸吸收的鈣量，促進酸骨細胞活性，造成骨量流失，故老年人不要長期使用抗生素。

結語：俗話說：是藥三分毒，因此在我們吃藥前一定要了解這些藥物對我們的身體會產生的作用，做到科學用藥、合理用藥。（文章原載于《益壽文摘》，刊號：2012.02，作者：謝志國、楊凱艷、程磊、王翊榆、齊霞，版權歸作者所有；轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們將在第一時間刪除內容）