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進補有學問 補對才有益

2017-07-02 23:34:24  來源:360常識網   熱度:
導語:在正氣虛弱、無力驅除病邪的情況下,使用補法,不僅能使人體正氣恢復,而且有利于驅除病邪,達到扶正祛邪的目的。 運用補益法來調補身體,

在正氣虛弱、無力驅除病邪的情況下,使用補法,不僅能使人體正氣恢復,而且有利于驅除病邪,達到“扶正祛邪”的目的。

運用補益法來調補身體,就是通常所說的“進補”。進補,是針對“虛癥”而說的。中醫有關“虛癥”和補法的論述歷史悠久。早在《黃帝內經》中就指出“精氣奪則虛”。這里所說的“精”,不僅指男性的腎精,而是泛指人體的陰液;“氣”,是指陽氣。這說明,體內陰液和陽氣受到損害,一般都可以導致虛癥。

《黃帝內經》把“虛者補之”“損者益之”,作為治療虛癥的大法。扁鵲所著《難經》,又在《黃帝內經》的基礎上,進一步根據五臟虛癥的不同特點,提出了“損其肺者益其氣,損其心者調其營衛,損其脾者調其飲食,適其寒溫,損其肝者緩其中,損其腎者益其精”,認為對于五臟不同虛癥,不僅可以運用相應的藥物進補,還要重視飲食和冷暖的調理。

中醫進補,往往從整個人體特征,進行全面分析,然后確定不同進補方法。胡建華舉例說,有一位老太太,體質虛弱,眩暈,煩躁易怒,失眠,腰酸,食欲不振。她的女兒,買來十全大補膏,讓她滋補身體,可是吃了不到半瓶,老人眩暈加重,口干,胸悶,食欲喪失。

這是什么原因呢?原來這位老人是陰虛火旺體質,血壓偏高,而十全大補膏是適用于氣血兩虛體質,藥不對癥,反而起了副作用。后來給她開了一張補腎養陰平肝的處方治療,眩暈等癥逐漸消失,血壓下降,胃口增長,身體也好了起來。

為了更好的說明“因地制宜”的重要性,胡建華又講了一個例子,有一位古稀老翁,精神困憊,面色晄白,怕冷,大便溏薄。他老伴買了一只1公斤重甲魚,放了一些火腿、香菇,給他滋補。不料吃了之后,不僅精神一點兒沒有好轉,反而更加怕冷,大便也更稀薄了。這是什么緣故呢?答案是因為甲魚雖然滋補,有很好的滋陰作用,但偏于寒性,而這位老人,脾胃虛寒,氣血兩虧,怎能接受的了呢?因此,中醫進補,重視整體觀念,強調因人而異是十分有道理的。

中醫進補,非常講究辨證論治。什么叫辨證論治?就是運用望、聞、問、切診斷手段,全面了解病人所出現的癥候,然后通過這些癥群進行分析,弄清疾病發生的原因,推斷疾病部位和性質,從而掌握虛實實質,確定運用哪種補法治療,選用什么方劑和藥物調理,才能取得相應的進補效果。

上海中醫藥大學老年病研究所胡建華教授認為,要根據辨證論治的原則,通過“四診”手段,分清氣虛、血虛、陰虛、陽虛,然后分別采用補(益)氣、補(養)血、補(滋)陰、補(溫)陽的方法對癥進補。

氣虛的癥狀:氣短,神疲乏力,容易出汗,或者有脫肛,子宮下垂,或在大病后體力沒有恢復,脈象軟弱無力,舌質淡胖。常用補氣方劑有四君子湯、補中益氣湯、參苓白術散獨參湯等。常用補氣藥有人參、黨參、黃芪、白術、甘草等。常用補氣食藥有山藥、扁豆、蓮子、紅棗、飴糖等。

血虛的癥狀:面色萎黃或淡白,頭暈,耳鳴,心慌,月經色淡量少,脈象細弱,舌質淡,常見于急慢性出血,或慢性疾病,產后等。常用補血方劑樂譜四物湯、八珍湯、歸脾湯(丸)等。常用補血藥有熟地黃、當歸、白芍、首烏、阿膠等。常用補血食物有桂圓、豬肝、菠菜等。

陰虛的癥狀:下午面部升火,手足心熱,或有低熱,口干,咽燥,心煩,容易發怒,失眠,脈象細數(速),舌質紅,少苔或苔剝。常見于肺結核、甲狀腺機能亢進,以及熱性病恢復期等。常用補陰方劑有六味地黃丸、知柏地黃丸、大補陰丸、沙參麥冬湯、百合固金丸等。常用補陰藥有生地黃、女貞子、玄參、沙參、麥冬、鱉甲、龜板等。常用補陰食物有甲魚、淡菜、豬脊髓、百合、生梨等。補陰的藥物和食物,多數是偏寒涼的,因此,虛寒的體質不宜用。

陽虛的癥狀:畏寒,四肢不溫,腰膝酸軟,陽痿,尿多而清長,脈象沉細或緩慢,舌質淡胖,有齒印。常見于素體虛弱,高齡陽氣衰憊,或久病失調養等。常用補陽方劑有金匱腎氣丸、右歸丸、陽和湯等。常用補陽藥有鹿角、仙靈脾、蓯蓉、補骨脂、鎖陽等。常用補陽食物有羊肉、狗肉、韭菜、胡桃仁等。補陽的藥物和食物,多數是偏熱的,因此,虛熱的體質不宜用。金匱腎氣丸的副作用微乎甚微可以放心食用。

除以上根據辨證結果,確定進補方法外,在實際臨床所見,并不是這樣機械。病人中有的氣血兩虛,有的氣虛兼陰虛,有的陰陽俱虛,對于這些病人的進補方法,就要根據實際情況,倍費斟酌。

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