頭痛、頭暈、疲乏、失眠、頸椎痛、消化道不適，為什么同時(shí)會(huì)有這么多種不適？神經(jīng)內(nèi)科專家表示，這可能是得了抑郁癥。這到底是為什么呢？

這些癥狀可能是抑郁癥引發(fā)

這些不舒服都是抑郁癥非常常見的軀體癥狀，65%的病人都會(huì)有，并且他們不會(huì)感覺到心理上的疾病：有些患者可能說自己有漂浮的感覺，或者頭痛有嚴(yán)重的緊縮感，像是腦袋被箍住一樣；睡眠障礙、疲乏也是最常見的癥狀。往往很多人認(rèn)為，諸多不舒服、失眠會(huì)導(dǎo)致患者精神壓力越來越大，導(dǎo)致抑郁，實(shí)際上因果是被顛倒了。只是針對頭痛、失眠對癥治療，會(huì)造成對患者情緒障礙的漏診。

專家指出，抑郁癥造成的頭痛與神經(jīng)內(nèi)科疾病造成的癥狀有一定的區(qū)別，抑郁的頭痛沒有規(guī)律，長為持續(xù)性、游走性的頭痛，如果排除了顱內(nèi)占位、感染，就要考慮到這是由于抑郁癥造成的頭痛。從機(jī)理上說，5-HT(五羥色胺)在偏頭痛發(fā)病中具有重要的作用，而5-HT降低與抑郁癥發(fā)病有關(guān)，因此抑郁癥是頭痛的影響因素，可能加重頭痛，頭痛也可能是抑郁癥的長期后遺癥之一。另外，耳鳴、頸背部疼痛也是抑郁癥常見癥狀之一，如果影像學(xué)檢查沒有發(fā)現(xiàn)病變，這也可能是抑郁、焦慮引起的癥狀，并不是腦血管硬化、頸椎病。

抑郁癥有哪些表現(xiàn)？

輕度抑郁、焦慮使人心境低落，興趣和愉快感喪失。隨著疾病進(jìn)程的加重，則會(huì)追加腦功能抑制和精神運(yùn)動(dòng)抑制，主要表現(xiàn)為思維功能、行動(dòng)功能和社會(huì)功能下降，從而影響患者的認(rèn)知、工作和社交等，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)自殺企圖和行為。

對此，專家表示：“抑郁癥與其他軀體疾病一樣，都是軀體疾病，需要積極治療的。通過正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范治療，大多數(shù)患者是可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈的。然而目前抑郁癥在我國的診療狀況不容樂觀，對其缺乏正確的認(rèn)知是導(dǎo)致就診率低下的主要原因。眾多患者對抑郁癥和焦慮障礙具有強(qiáng)烈的“病恥感”，多采取心理抵觸和回避的態(tài)度，延誤診治時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情加重，不僅加重自身的痛苦和危險(xiǎn)，還會(huì)增加家庭的負(fù)擔(dān)。”

抑郁癥怎么辦？

目前，臨床中常用的抑郁/焦慮治療方案有藥物治療、心理治療等方法。其中，以藥物治療為主，也是臨床最常見、使用最廣泛的手段。心理治療可輔助協(xié)同藥物治療，改善正在接受抗抑郁/焦慮藥治療患者對服藥的依從性，預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)。

然而，在現(xiàn)有的抑郁/焦慮患者中，只有不到3%的人接受了相關(guān)的藥物治療。同時(shí)，也存在部分患者對藥物治療抑郁/焦慮存在一定的誤區(qū)，擔(dān)心藥物成癮、藥物副作用等問題，沒有嚴(yán)格按照醫(yī)生叮囑規(guī)范用藥。對此，哈爾濱市第一專科醫(yī)院張聰沛教授指出：“在藥物選擇和使用上，醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格按照指南規(guī)范使用抗抑郁劑，同時(shí)兼顧藥物的療效與安全性，選擇廣譜，有效安全的藥物，藥物相互作用少，有效改善情緒和軀體癥狀。”

需要強(qiáng)調(diào)的是，抗抑郁藥的起效時(shí)間一般為1—2周，患者不要過于心急，以至于藥物還未起效，就認(rèn)為藥物療效不佳，繼而頻繁換藥或過早地減藥或停藥。如果用藥劑量和療程不充分，會(huì)導(dǎo)致癥狀緩解不徹底，復(fù)發(fā)頻繁，最終演變成難治性抑郁癥。患者在治療過程中，應(yīng)遵醫(yī)囑足量足療程服藥治療，不擅自減藥、停藥，治療過程中遇到問題多與醫(yī)生溝通。