中小學(xué)生近視“扎堆”用眼過度是主因

鼻上一副小眼鏡，背上一只大書包，這似乎已經(jīng)成為中小學(xué)生的標(biāo)志性形象，近視群體低齡化的趨勢在我國尤為明顯。

兒童近視都怪“用眼過度”，近距離看書危害甚至大于看電視

在危害14歲以下兒童的9種眼疾中，近視排首位。有專家預(yù)測，今后近視將成為失明的第二大原因。據(jù)統(tǒng)計，我國青少年近視發(fā)病率為60%－70%，居全球前列。其中，小學(xué)生近視率為30%－40%，中學(xué)生為40%－50%。

為什么現(xiàn)在中小學(xué)生近視人群會如此大呢？教授指出，近視主要是遺傳、環(huán)境兩方面的因素，環(huán)境因素中，近距離用眼過度是現(xiàn)代生活不可避免的影響因素。目前來說后者是兒童近視高發(fā)主要原因，并且在一定程度上可以左右近視發(fā)生的進程。

許多家長都知道看電視時間過長會導(dǎo)致近視，但很少人會了解近距離看書的危害甚至大于看電視。太早開始近距離用眼，會讓孩子稚嫩的眼球長期處于緊張狀態(tài)。孩子的眼球壁特別薄，容易變形。用燈不科學(xué)、閱讀習(xí)慣不好、坐姿不正確，更會加重過度用眼的危害。

此外，電子科技產(chǎn)品過早的涉入也是造成兒童近視近十幾年來高發(fā)的原因之一，手機、平板電腦比電腦屏幕更小，距離更近，會造成眼部肌肉的疲勞；眼球不停地追視，會引起調(diào)節(jié)性視疲勞；長時間緊張投入地注視，會造成精神性視疲勞。三種疲勞疊加，若未得到及時緩解，就會造成假性近視。另外，電子產(chǎn)品的屏幕光源為RGB三色光，刺激眼球的異常增長，導(dǎo)致近視發(fā)生和加深。

醫(yī)學(xué)上6－18歲被稱為近視易感期。但由于青少年眼球調(diào)節(jié)功能強大，表面上不太會覺得疲勞，待視覺疲勞出現(xiàn)時，就到了極限。如果及時調(diào)整，眼睛可恢復(fù)正常。若仍不注意，假性近視就會發(fā)生，再進一步就成真性近視了。待孩子看不清黑板或瞇眼視物時，就已經(jīng)太晚了。

佩戴眼鏡只能起到延緩作用，塑形鏡并不是每個孩子都適合

假性近視不打緊，輕度近視不用戴眼鏡，戴眼鏡近視度數(shù)會加深……得知孩子視力下降后，一些家長抱著這樣的觀念，不愿意讓孩子在第一時間戴上眼鏡。近視后，何時開始戴鏡，戴何種鏡片設(shè)計以及怎樣戴鏡都是需要針對近視的類型和程度來綜合考慮。即便是同樣近視度數(shù)的患者，由于調(diào)節(jié)功能融合功能和眼球形狀的差異，采用的矯正方法都可能不同。正確的近視矯正方法才有可能延緩近視的加深。教授提醒道，兒童正處于視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期，保證完整、健全的視覺，最重要的就是雙眼能同時看到一個清晰的視網(wǎng)膜（眼底）像。近視眼如不及時矯正，長期的視網(wǎng)膜模糊像，一方面會誘發(fā)眼軸的進一步加長，使近視度增加，甚至引發(fā)弱、斜視;另一方面還會影響孩子的心理發(fā)育，表現(xiàn)為對外界新事物興趣降低，生活范圍縮窄，重者影響智力發(fā)育。

至于大家擔(dān)心眼鏡是否會導(dǎo)致度數(shù)加深的問題，教授解釋說，由于真性近視后眼球會出現(xiàn)增長加快，導(dǎo)致近視加深，因此無論戴鏡與否均會加深，但選擇正確的矯正方法可延緩近視的加深。家長需要做的是到醫(yī)院檢查，確定是否真性近視，然后根據(jù)近視的類型和程度選擇矯正近視的方法。

關(guān)于角膜塑形鏡延緩近視的作用，專家指出，角膜塑形鏡對角膜的健康要求很高，必須由專業(yè)醫(yī)師檢查，根據(jù)角膜形態(tài)進行“定制”，配鏡前除了眼部的常規(guī)檢查外，尚需做角膜地形圖、角膜厚度和淚液等相關(guān)檢查，配戴后需定期檢查，根據(jù)配戴的情況調(diào)整是否需要用藥等。因此需要專業(yè)的眼科醫(yī)生和配戴者的正確配戴，以保證安全有效的配戴。需要注意的是，眼睛有炎癥，干眼癥明顯、角膜彎曲度超出正常范圍、散光度高都不適宜配戴。

專家支招：確保每天1小時戶外活動

近視重在預(yù)防。戶外活動預(yù)防近視作用重大，戶外活動多的孩子近視發(fā)生率低。眼科專家建議，每天不要讓孩子玩平板電腦、手機的時間超過半小時，平時一次用眼時間也要控制在45分鐘之內(nèi)。另外，應(yīng)每天進行1小時戶外活動，讓眼球脫離近距離作業(yè)，在運動中得到調(diào)整。最近的研究也發(fā)現(xiàn)戶外活動時，白天自然光線是一種復(fù)合光，對于預(yù)防近視以及延緩近視加深均有很好的作用。

眼下，絕大多數(shù)視力異常是在幼兒園或?qū)W校體檢中查出。家長應(yīng)仔細觀察孩子，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。小學(xué)生應(yīng)半年查一次視力，視力異常的孩子應(yīng)一至兩個月復(fù)查一次，并作動態(tài)觀察。

十八歲以上的近視人群方可考慮激光手術(shù)

除了佩戴眼鏡延緩近視外，眼科激光手術(shù)在根本上恢復(fù)視力受到了許多家長與青少年的追捧，但是專家提醒，只有年滿十八歲以上的近視人群，再則是沒有其他病癥，這是最基本的手術(shù)條件。教授警示道。18歲以下的青少年和兒童正處于身體生長期，眼睛屈光狀態(tài)不穩(wěn)定，仍有讀書增加的可能，因此18歲以下切忌進行手術(shù)。如果盲目地進行激光矯正手術(shù)，隨著青少年身體的生長，其視力可能還要回退，結(jié)果可能還將再戴眼鏡或者面臨二次手術(shù)。另外，50歲以上人群也不適合做激光矯正手術(shù)，因為歲數(shù)大以后眼睛出現(xiàn)白內(nèi)障的情況非常普遍，那將影響到手術(shù)的效果。同時，如果剛滿18歲的人群要進行激光手術(shù)，則必須保障眼睛視力相對比較穩(wěn)定，否則效果非常差，也將影響手術(shù)的效果。

此外，教授也向我們介紹了最新的激光治療技術(shù)——飛秒激光手術(shù)，“飛秒激光手術(shù)與傳統(tǒng)激光近視手術(shù)相比，主要是角膜瓣制作不同：飛秒激光手術(shù)是用激光來制作角膜瓣，無需刀片，而傳統(tǒng)近視手術(shù)是用機械性角膜板層刀來制作角膜瓣。角膜瓣制作后的激光切削是一樣的，手術(shù)均在表面麻醉下進行，即手術(shù)時只要滴兩次眼藥水就行了。”據(jù)劉泉介紹，“飛秒激光”是完全用由電腦控制飛秒激光制作角膜瓣的全激光LASIK手術(shù)，由于它無需用機械性刀片，幾乎可以消除所有因角膜瓣制作引起的并發(fā)癥，由于飛秒激光制作的角膜瓣表面更加平滑，因此較傳統(tǒng)的LASIK術(shù)后效果更佳。