服用中藥需謹(jǐn)慎 小心“毒倒”腎臟

李女士的尿路感染已發(fā)作多次。她的一位遠(yuǎn)房親戚因慢性腎炎腎功能衰竭，需做血液透析以維持生命，李女士十分擔(dān)心自己會(huì)步其后塵，整天憂心忡忡。雖然保健醫(yī)生告訴她尿路感染與慢性腎炎是兩回事，但還是消除不了她的擔(dān)心。一天，她在馬路上看到一則包醫(yī)腎病的廣告后，如獲至寶，按地址找到了門診部，只見“妙手回春”之類的錦旗掛滿墻上，李女士暗自慶幸找對(duì)了求診的地方。醫(yī)生聽了李女士的病情敘述和切脈后，滿有把握地說，她的病只要服1～2個(gè)療程中藥就會(huì)痊愈，一療程為30天,每天煎服中藥一帖。醫(yī)生的話使李女士的心情豁然開朗，雖然藥價(jià)昂貴，但她毫不猶豫地配了一療程中藥。

歸途中，李女士已判若兩人，走路也輕快起來,真是“名醫(yī)”治病，藥未入口，病就好了三分?；丶液?，李女士每天小心翼翼地煎服中藥，開始幾帖中藥服后，似乎有些效果，李女士感到精神較前好些。然后又服藥兩周左右，李女士出現(xiàn)疲勞、乏力和胃納差等癥狀。丈夫勸她停服中藥去醫(yī)院治療，但李女士認(rèn)為，中藥沒有毒副作用，不會(huì)影響健康，一定要堅(jiān)持服完一療程。遺憾的是李女士的病情日益加重，未服完一療程中藥就被丈夫送去醫(yī)院診治。

經(jīng)多種檢查和詳細(xì)地分析了李女士服用的中藥后，醫(yī)生確定是由于方中的一味中藥木通引起了腎功能不全。醫(yī)生說，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，木通可以引起實(shí)驗(yàn)大鼠的腎損害，其有毒成分是馬兜酸。

服中藥竟會(huì)引起腎功能損害，這是李女士夫婦始料未及的。醫(yī)生說，“是藥三分毒”，中藥無毒副作用是一大誤區(qū)。90年代初，比利時(shí)某減肥中心應(yīng)用中草藥減肥，一年中竟有81人發(fā)生腎功能不全，在病人接二連三地發(fā)病后才引起警覺。調(diào)查研究確認(rèn)，是由于減肥藥中的一味中藥廣防己的腎毒性引起的。腎臟是人體主要排毒器官，一些有毒成分經(jīng)腎臟排泄，其特殊的解剖和功能特點(diǎn)使得腎臟容易發(fā)生藥物的毒性反應(yīng)。近年來，中草藥引起腎臟毒性的報(bào)道日益增多，比較常見的具有腎毒性的中草藥有：雷公藤、山慈姑、木通、廣防己、馬桑果、丟了棒、牽牛子等60多味，其中以雷公藤、木通多見。

“中藥引起的腎功能損害能否痊愈呢­”這是李女士夫婦最為關(guān)心的問題。醫(yī)生說，中藥的腎損害主要有腎功能衰竭。急性腎功能衰竭多在服藥一兩天至數(shù)周內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)有胃腸癥狀，并很快出現(xiàn)氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)，少尿甚至無尿，不及時(shí)治療常危及生命。要注意的是，許多慢性腎功能衰竭多數(shù)起病緩慢，癥狀隱匿，所以不易被發(fā)現(xiàn)，但腎功能越來越差，最后發(fā)展為終末期腎病，治療極為棘手。對(duì)這類患者應(yīng)及時(shí)停服腎毒性中藥并積極治療，必要時(shí)盡早透析。

聽了醫(yī)生的解釋，李女士后悔莫及。她的丈夫頗有感觸地說：“西藥的副作用在說明書上寫得清清楚楚，一些人反而不敢用藥。中藥的副作用許多人不了解，卻以為無副作用，亂服而招至不幸，教訓(xùn)多深刻呀!吃一塹，長一智。以后再也不服中藥了!”醫(yī)生笑道，那是從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端。某些中草藥存在腎毒性，是引起腎損害的根本原因，但應(yīng)知道絕大多數(shù)引起腎毒性的中草藥，是由于藥物用量過大，用藥時(shí)間過長，或偏信游醫(yī)的“秘方”、“單方”引起的。因此中草藥必須由正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)師處方，服藥過程中也要注意觀察不良反應(yīng)，切忌過量和濫用。