子宮內(nèi)膜異位癥都有什么癥狀？
子宮內(nèi)膜異位癥都有什么癥狀？
子宮內(nèi)膜異位癥都有什么癥狀？
子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀表現(xiàn)因人和病變部位的不同而不同，癥狀特征與月經(jīng)周期密切相關(guān)。有25%的患者會無任何癥狀表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀有下腹痛和痛經(jīng)、不孕和性交不適。
1、下腹痛和痛經(jīng)
疼痛是子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀，典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)或進行性痛經(jīng)加重。疼痛部位多出現(xiàn)在下腹、腰骶及盆腔中部，有時會陰部、肛門和大腿處也會出現(xiàn)疼痛，常于月經(jīng)來潮時出現(xiàn)，并持續(xù)至整個經(jīng)期。少數(shù)患者可表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛，經(jīng)期加劇。
2、性交不適
多見于直腸子宮陷凹有異位病灶或因局部粘連使子宮后傾固定者。性交時碰撞或子宮收縮上提而引起疼痛，一般表現(xiàn)為深部性交痛，月經(jīng)來潮前性交痛最明顯。
3、不孕
子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕率有40%。引起不孕的原因有：盆腔微環(huán)境的改變影響精卵結(jié)合及運送，免疫功能異常導致抗子宮內(nèi)膜抗體增加并破壞子宮內(nèi)膜正常代謝及生理功能，卵巢功能異常導致排卵障礙和黃體形成不良等。中、重度患者可因卵巢、輸卵管周圍粘連而影響受精卵運輸。
4、月經(jīng)異常
15%-30%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有月經(jīng)量多、經(jīng)期延長、月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)前期點滴出血的情況。可能與卵巢實質(zhì)病變、無排卵、黃體功能不足或合并有子宮腺肌病和子宮肌瘤有關(guān)。
子宮內(nèi)膜異位癥特殊癥狀
當子宮內(nèi)膜異位出現(xiàn)在盆腔外部位時，均可在局部出現(xiàn)周期性疼痛、出血和腫塊，并出現(xiàn)相應癥狀：
1、子宮內(nèi)膜異位出現(xiàn)在腸道時，患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘或周期性少量便血，嚴重者可因腫塊壓迫腸腔而出現(xiàn)腸阻癥狀；
2、子宮內(nèi)膜異位病灶侵犯或壓迫輸尿管時，會引起輸尿管狹窄、阻塞，出現(xiàn)腰痛和血尿，甚至形成腎盂積水和繼發(fā)性腎萎縮；
3、子宮內(nèi)膜異位出現(xiàn)在膀胱時，患者常在經(jīng)期出現(xiàn)尿痛和尿頻，但多被痛經(jīng)癥狀掩蓋；
4、子宮內(nèi)膜異位出現(xiàn)在手術(shù)瘢痕部位時，患者常在剖宮產(chǎn)或會陰側(cè)切術(shù)后數(shù)月至數(shù)年出現(xiàn)周期性瘢痕處疼痛，在瘢痕深部出現(xiàn)疼痛包塊，隨時間延長，包塊逐漸增大，疼痛加劇；
除上述癥狀外，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時，囊內(nèi)容物流入盆腹腔引起突發(fā)性劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐和肛門墜漲。疼痛多發(fā)生于經(jīng)期前后、性交后或其它腹壓增加的情況，癥狀類似輸卵管妊娠破裂，但無腹腔內(nèi)出血。
