尖銳濕疣的癥狀有哪些
尖銳濕疣的癥狀有哪些
尖銳濕疣的癥狀有哪些
尖銳濕疣的潛伏期為3周至8個月，平均為3個月，以20-29歲年輕婦女多見。臨床癥狀常不明顯，多以外陰贅生物就診，部分患者有外陰瘙癢、燒灼痛或性交后出血。病變以性交時容易受損傷的部位多見，如舟狀窩附近、大小陰唇、肛門周圍、陰道前庭、尿道口，也可累及陰道和宮頸。
50%-70%外陰尖銳濕疣伴有陰道、宮頸尖銳濕疣。尖銳濕疣初起為單個或多個淡紅色小丘疹，頂端尖銳，呈乳頭狀突起，隨病變進展，病灶逐漸增大增多，可呈菜花狀、雞冠狀或團塊狀，表面凹凸不平，呈尖峰狀，疣體常呈白色、粉紅色或污灰色，柔軟、質脆，表面可有破潰或感染。少數免疫能力下降患者疣體可過度增生成為巨大型尖銳濕疣。
發生尖銳濕疣后，由于HPV與機體免疫因素的相互作用，10%-30%患者的病變可自然消退，部分患者病變持續不變，部分患者病變進一步發展。宮頸病變多為亞臨床HPV感染，臨床見不到明顯病變，需借助陰道鏡及醋酸試驗協助發現。
尖銳濕疣的診斷
尖銳濕疣通過肉眼觀察即可診斷。外陰有尖銳濕疣者，應仔細檢查陰道及宮頸以免漏診，并且常規行宮頸細胞學檢查，以發現宮頸上皮瘤變。對體征不典型者，需進行輔助檢查以確診。
1、細胞學檢查：細胞學涂片中可見挖空細胞、角化不良細胞、或角化不全細胞及濕疣外底層細胞。
2、醋酸試驗：在組織表面涂以3%-5%醋酸液，3-5分鐘后組織變白為陽性，不變色為陰性。
3、病理檢查：主要表現為鱗狀上皮增生，呈乳頭狀生長，常伴有上皮延長、增寬。表層細胞有角化不全或過度角化；棘細胞層高度增生，有挖空細胞出現，為HPV感染的特征性改變；基底細胞增生；真皮乳頭水腫，毛細血管擴張，周圍有慢性炎細胞浸潤。
4、核酸檢測：可采用聚合酶鏈式反應（PCR）及核酸DNA探針雜交檢測HPV。
尖銳濕疣怎么治
尖銳濕疣的治療原則首先是去除長出來“乳頭、菜花、雞冠”等贅生物，其次就是要盡量控制復發。一般來說，有局部外用腐蝕性藥物，比如足葉草毒素酊和足葉草酯酊，讓贅生物爛掉。另外，二氧化碳激光、液氮冷凍、高頻電刀、手術切除等治療辦法也不錯。這些方法均可以較快去除疣體。但是疣體復發率較高，一般在治療后的3-6個月復發最常見。
如果物理治療深度不夠，沒有清除疣體的基底部分，一些小的或者不典型的尖銳濕疣皮損在治療中被忽視和遺漏，尖銳濕疣就容易復發。同時，身體抵抗力差、外陰潮濕、情緒緊張等患者也容易復發。所以，徹底治療并提高自身免疫力，這是預防尖銳濕疣復發的關鍵之處。
