子宮和卵巢癌的檢查方法

通常，婦女患卵巢癌沒(méi)有癥狀或輕微的不舒服，只有到較晚期才出現(xiàn)明顯的癥狀。科學(xué)家正在研究在癥狀出現(xiàn)之前，查出卵巢癌的方法。他們發(fā)現(xiàn)血液中的CA-125 ，一種腫瘤標(biāo)志物，在患卵巢癌的婦女中明顯升高；超聲波檢查也可幫助及早發(fā)現(xiàn)疾病。

卵巢癌的癥狀：

早期卵巢癌通常無(wú)明顯不適癥狀，只有到晚期才會(huì)有明顯的表現(xiàn)。卵巢癌的癥狀有：

腹部(胃腸道)不適(噯氣、消化不良、腹脹)或疼痛。

惡心、嘔吐，腹瀉、便秘、尿頻。

胃口不良。

即使吃很少的食物，也感到腹脹明顯。

不明原因的體重增加或減輕。

反常的陰道出血。

這些癥狀可由卵巢癌或其它并不嚴(yán)重的疾病引起，但重要的是，一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)該盡早請(qǐng)醫(yī)生檢查。

為了尋找引起以上癥狀的原因，醫(yī)生會(huì)分析該婦女的病史，進(jìn)行體格檢查及一些特殊檢查，包括如下：

骨盆檢查

包括檢查子宮、陰道、卵巢、輸卵管、膀胱和直腸窩，是否反常情況(形狀，大小，是否有腫塊)。骨盆檢查時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)做子宮頸涂片，這可早期 診斷宮頸癌癥，但不是早期診斷卵巢癌的可靠的方法。

超聲波

即使用高頻率聲波進(jìn)行檢查。這種聲波，人不能聽(tīng)見(jiàn)，但能檢查卵巢，聲波反射形成的圖像，可清楚顯示健康組織、液性囊腫和腫瘤組織的不同。

CA-125 分析

卵巢癌患者血液中腫瘤標(biāo)志物CA-125，常比正常婦女高。

鋇灌腸

是結(jié)腸和直腸的X-射線(xiàn)檢查。拍片時(shí)，在患者直腸內(nèi)灌一些白色的鋇粉，X-射線(xiàn)片能顯示出使腫瘤或其它不正常區(qū)域。

CT掃描

通過(guò)計(jì)算機(jī)與X-射線(xiàn)機(jī)連接，可清楚地顯示身體內(nèi)各個(gè)層面的情況。

病理切片檢查

通過(guò)剖腹探查手術(shù)，獲得病理組織，在顯微鏡下進(jìn)行分析。如果懷疑癌癥，外科醫(yī)生進(jìn)行卵巢切除術(shù)(整個(gè)卵巢切除)。這很重要，因?yàn)槿绻前┌Y，取組織樣品時(shí)切開(kāi)卵巢外膜，會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞播散到腹腔。

如果確診是卵巢癌，醫(yī)生就要知道疾病的分期 (或程度)。分期法需要經(jīng)過(guò)仔細(xì)的檢查，以發(fā)現(xiàn)癌癥是否已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，如果有，在身體什么部位。包括手術(shù)探查、X-射線(xiàn)和其它影象學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。確定了疾病的分期，醫(yī)生就可以決定治療計(jì)劃。

子宮和卵巢癌的超聲波檢查

經(jīng)陰道(陰道內(nèi))超聲波普查對(duì)子宮和卵巢的影像具有更高分辨率。能觀察到整個(gè)子宮，以確定有無(wú)子宮內(nèi)膜癌的存在。這種超聲波檢查能發(fā)現(xiàn)“捫診”所不能發(fā)現(xiàn)的卵巢癌。操作方法是，將一個(gè)小小的探頭放入陰道，探頭發(fā)出超聲波，產(chǎn)生組織影像。可疑癌腫的征象為：“腫塊”和“血流改變”(速度減慢)征。

三維(不是二維)多普勒影像已有過(guò)試驗(yàn)，其能明顯提高普查方法的特異性。這種技術(shù)能更準(zhǔn)確區(qū)分良性(benign)腫瘤與惡性(malignant)腫瘤。

目前，經(jīng)陰道超聲波普查的特異性和敏感性還不太高，還不能大大降低普通人群的死亡率。用這種方法普查那些不太常見(jiàn)的腫瘤(如卵巢癌)的花費(fèi)較大，但是對(duì)卵巢癌的高危人群還是值得用此種方法進(jìn)行普查。高危人群是指，具有乳腺癌、卵巢癌家族史和(或)攜帶有BRCA-1或BRCA-2突變基因的婦女。