陰道發育異常的癥狀
陰道發育異常的癥狀
陰道發育異常的癥狀
1、陰道閉鎖，泌尿生殖竇發育不良，臨床上常表現為陰道閉鎖。
陰道閉鎖在新生兒和嬰幼兒時期一般無任何癥狀，往往難以察覺。直至患者進入青春期建立月經周期后，才會發現無月經來潮，陰道積血、周期性腹痛并呈進行性加劇，盆腔可捫及包塊。盆腔B超等影像學檢查可以協助診斷。癥狀出現的早晚、嚴重程度與子宮內膜的功能有關。
2、先天性無陰道，常表現為MRKH′s綜合征。
由于副中腎管不發育或發育不良，表現為原發閉經，染色體46，XX，女性第二性征發育正常，先天性無陰道或短淺陰道盲端，伴先天性無子宮或子宮發育不良即始基子宮，通常輸卵管和卵巢外觀正常，常合并其他系統先天性異常，包括骨骼、泌尿系統，特別是腎臟發育異常或腎臟移位。約有1/10患者可有部分子宮體發育，且有功能性子宮內膜，青春期后由于經血潴留，出現周期性腹痛，無月經初潮，就醫檢查獲得確診。
3、陰道縱隔，分為陰道完全縱隔及不完全縱隔。
（1）陰道完全縱隔，患者多無癥狀，性生活、生育和陰道分娩均無影響，往往在婦科檢查時發現陰道被縱形黏膜分割成兩條縱形通道，上達宮頸，下至陰道外口本癥可發生于發育完全正常的子宮或與雙子宮雙宮頸或子宮縱隔同時存在。
（2）陰道不全縱隔，患者可有性生活困難或不適，婦科檢查時發現陰道縱形黏膜未達陰道外口，分娩時胎頭可能受阻，所以陰道融合術取決于這種畸形對于不孕和對分娩的影響程度。若陰道不全縱隔影響性生活，應行縱隔切除。若分娩過程中發現，可于先露部下降壓迫陰道縱隔時切斷縱隔，待胎兒娩出后再切除縱隔。
4、陰道橫隔，分為完全橫隔及不完全橫隔。
（1）完全性陰道橫隔癥狀與陰道閉鎖相似，有原發性閉經伴周期性腹痛。婦科檢查發現陰道較短或僅見盲端，可在經血潴留于陰道橫隔的上方觸及陰道上段積血的塊狀物。
（2）不完全性陰道橫隔位于陰道上段者多無癥狀，位于陰道中段者可影響性生活，一般不影響生育。婦科檢查：在橫隔中部可見一小孔，陰道較短，可捫及宮頸、宮體。經期經血間歇流出，患者可以表現為經期長，經血淋漓不荊陰道分娩時影響胎先露部下降。
5、陰道斜隔綜合征
也稱Herlyn-Werner-Wunderlich綜合征（HWWS），常合并雙子宮、陰道阻塞（單側、部分或完全）及同側腎臟發育不良。
6、雙陰道
絕大多數雙陰道無癥狀，有些是婚后性交困難或潴留在斜隔盲端的積血繼發感染后才診斷，另一些可能晚至分娩時產程進展緩慢才確診。
