多數血精不用怕

血精是一種不太常見的男性生殖系統疾病，表現為精液帶血，碰上這事不用過分驚慌，因為血精并不是什么災禍的先兆，絕大多數血精病人并不是由什么大病所致，不過也不能視同兒戲，因為血精也有可能是一些嚴重疾病引起的。

血精發作時，精液由正常時的灰白色突然變成紅褐色、粉紅色或混有血絲，當然是混進了血液所致，其顏色變化取決于出血時間的早晚，如果是新鮮出血，精液顏色可呈鮮紅色，出血量多時整份精液會完全呈血性，而且會形成凝血塊；如果排精間隔時間過長，血液積存在精囊內時間久了，血液中的鐵經過氧化則呈鐵銹色；如果出血量較少，而且為單側精囊出血，可能精液中僅僅混有少許血絲；如果長期反復血精，精囊內大量沉積的血塊會機化，慢慢形成結石。

那么精液中的血液來自何處呢?無非是精子運行途徑的某個部位發生了病變，如出血、炎癥，甚至也可能長了腫瘤。

由于精液的組成成分中除了體積很少的精子之外，絕大部分是被稱為精漿的液體成分，這些液體中60%-80%來自精囊腺，20%-25%來自前列腺。但前列腺腺體為硬實的組織，不易出血，而精囊腺呈囊性，壁很薄，一旦炎癥充血后就很容易出血。所以，血精最常見的原因是精囊炎，也可因鄰近器官炎癥蔓延至精囊，而引起精囊壁發炎、腫脹、充血和出血。炎癥所致的出血多半是時好時壞，但持續時間不長，而如果伴有血塊或結石形成，則會堵塞精囊通向尿道的通道，從而使炎癥反復出現，不容易徹底消除，變成頑固性血精。患者若同時出現全身廣泛出血傾向，很可能是全身出血性疾患所致，如血友病、血小板減少癥等。有時，高血壓病人也會出現血精。國外研究發現，前列腺癌患者容易出現血精現象，因此建議40歲以上男性如果出現血精應給予前列腺癌篩查。

因此，對于血精既不要過度緊張，也不要掉以輕心，因為它也有可能是某種嚴重疾病的信號，最好找專科醫生進行認真檢查。當人們突然發現精液顏色改變時不免心情緊張，往往揣揣不安地冥思苦想，這到底是怎么回事?

臨床上，血精只是一個癥狀，并不是一個疾病名詞。碰到血精病人應進行詳細的問診和系統的檢查，以尋找導致血精的原因。但不幸的是，在血精的病因診斷上難度很大，原因有二：一是大部分血精病人并無明確的病因，只是一過性出血所致，臨床上稱其為特發性血精，70%以上的血精病人屬于這種情況；二是出血部位比較隱蔽，盡管超聲檢查和核磁共振檢查能夠對前列腺和精囊的情況有一定的探測效果，但是這對于明確診斷還是遠遠不夠的。因此，如何準確診斷血精的原因，一直是困擾醫生的一大難題。因為病因不清，治療的效果就可想而知了。

近兩年，一項新技術的誕生為血精病人帶來了福音，這就是精囊鏡檢查!所謂的精囊鏡檢查就是將一根特制的細長內鏡插入尿道，在后尿道找到兩側射精管的開口，通過細小的射精管開口精囊鏡可順利到達精囊內，精囊內的情況則一目了然。這項新技術可達到兩個目的，一個是了解出血部位及出血原因，對出血點可以電燒止血，對可疑的病變還可以夾取少量組織做進一步檢查；另一個目的是可以同時將精囊內的血塊和結石沖洗出來，疏通精液排出的通道，以防止血精的復發。我們通過大量臨床病例觀察發現，經過精囊鏡檢查后，約半數以上的病人血精完全消失，不再復發。

目前，該項技術在國內才剛剛開展，大部分男科醫生對此了解甚少。國內常規開展這項技術的醫院主要有兩家——北京大學第一醫院男科中心和第二軍醫大學附屬長海醫院泌尿外科。