易被忽視的男性更年期

四十歲的男人比三十歲的沉穩，比五十歲的風趣。他們成熟睿智、事業有成、家庭美滿，這個時期是他們的黃金期。然而，從生理角度看，也許是另一番景象。

黃金期的男人可能正在或者正準備要經歷一個重要的生理轉折期，此時的他，也許正陷入困境，無法擺脫。細心的家人會發現，他似乎變得陌生，整天焦灼不安又易怒，究竟發生了什么？

實際上，這是一種與男性年齡增長相關的臨床綜合征。

記得某天下午，一對中年夫婦走進我的診室，尋求幫助，原因是老公過了40歲，性情大變，動不動就發火，而且已經很久沒有性生活。他的妻子很擔心，懷疑老公是不是有了外遇甚至考慮到離婚。直到她意識到可能是老公身體出了狀況而到醫院就診，才發現原來是「男性更年期」惹的禍。通過醫生的幫助，在讓老公恢復健康的同時還挽救了婚姻。

你有以下這些癥狀嗎?

對性事的興趣降低（性欲減退）、勃起功能障礙、勃起硬度下降、性生活的能力及頻率減少？

時常覺得容易疲勞、記憶力下降、注意力沒以前那么集中？

容易潮熱、多汗、胸悶氣短、睡眠質量差或血壓波動明顯？

有時還會覺得精神緊張、情緒低落、易激怒或煩躁不安？

什么是男性更年期？

「男性更年期」并不是一個新名詞。早在1938年，西方學者沃克就提出了「男性更年期綜合征」的概念，用來描述發生在中老年男性身上的不適癥狀。2002年，國際老年男性研究會重新將這一綜合征命名為「遲發性性腺功能減退癥」，又稱「年齡相關性睪酮缺乏綜合征」。

這是一種與年齡增長相關的臨床和生物化學綜合征。其特征是具有一定臨床癥狀和血清生物活性睪酮水平降低。此種狀態嚴重影響生活質量，并給機體多種器官、系統功能帶來不利影響。

你了解男性更年期嗎？

公眾對于「女性更年期」幾乎無人不曉，為什么對于「男性更年期」卻知之甚少？原因也許容易理解。

首先，女性更年期有明顯的標志，即出現月經紊亂直至停經，這時女人就知道自己的更年期到了。此時，女性的雌激素水平驟然下降，各種更年期癥狀接踵而至，感受非常明顯。而且女性的社會角色定位更容易引起我們的同情與關注。

而男性更年期沒有類似明顯的標志，很難自我判斷。男性雄激素水平緩慢下降，更年期癥狀表現較平緩，感受并不明顯。另外，由于長期以來男人在傳統社會中的高大社會形象，即使存在相關問題，也易于諱避問題，不愿意主動求助專業醫生的幫助。

男性更年期為何提早到來？

隨著年齡增加，男性的雄性激素分泌量開始下降，引起下丘腦-垂體-性腺軸失去平衡，導致不安、煩躁、心悸、呼吸困難、手足麻木和頭痛等癥狀反復出現。以下這些情況易誘發「男性更年期」的提早出現：

生活方式不健康：如吸煙、酗酒等；

體重超標：飲食和運動失衡導致超重或肥胖；

缺乏鍛煉：從事腦力勞動而很少鍛煉身體的人，或者以前從事過激烈的體育運動卻突然終止者；

慢性病或生存環境惡劣等。

相反，那些生活方式比較健康的、外出機會較多或是經常活動身體的男性，更年期來得較晚。

如何順利度過男性更年期？

排除其他疾病：建議那些考慮是更年期帶來各種身體上改變的男性，先到正規醫院泌尿外科或男科就診，進行癥狀篩查評價、血清睪酮測定以及試驗性睪酮補充治療的反應，并由專業醫生結合這三者作出綜合診斷，以排除其他疾病的可能。對于原有的慢性基礎疾病，應積極治療；

建立健康生活模式：膳食均衡營養，積極參與體育鍛煉，運動對于緩解男性更年期情緒有很大幫助；

控制體重：肥胖是男性更年期綜合征的一大重要危險因素；

其他：如伴有嚴重的骨質疏松或心理精神癥狀，應尋求醫生的專業指導和幫助。

部分人群可適當補充雄激素

對于更年期雄激素缺乏的個體補充雄激素可以提高體內的睪酮水平，有效改善各種癥狀，提高性欲、性生活質量、減少脂肪含量和增加骨密度，甚至還能改善抑郁等不良情緒。

補充雄激素是一把雙刃劍。對于中老年男性，心血管系統、前列腺增生及前列腺癌與雄激素密切相關，于是很多人擔心，這會不會給健康帶來負面影響？

目前的研究顯示：并無證據表明對于「男性更年期」缺乏雄激素的患者，適量補充雄激素一定會增加罹患前列腺癌的風險。不過，這一方法也并非適合每一位中老年男性，需在醫生指導下進行。

男性更年期是人生的過渡階段，并不是幸福生活的結束，而是嶄新生活的開始，它是人生的重要轉折點，與女性更年期一樣，同樣寓意豐富，讓我們愉快坦然地接受這一段新的旅程吧。