在臨床除了脖子變粗，可以提供甲狀腺腫大的線索外，還有許多臨床癥狀可以幫助我們判斷甲狀腺功能是否異常。我們也可以通過(guò)這些方面的臨床表現(xiàn)，來(lái)判斷成人的甲狀腺功能是否異常。

(1)怕熱，還是怕冷：甲亢時(shí)，產(chǎn)熱反應(yīng)增強(qiáng)，患者產(chǎn)熱和散熱都增加。甲減時(shí)，甲狀腺激素不足，產(chǎn)熱反應(yīng)減弱，身體產(chǎn)熱和散熱都減少?；颊呔团吕?，體溫偏低。

(2)皮膚癥狀，多汗，還是少汗：甲狀腺激素可促使交感神經(jīng)興奮性，同時(shí)也促進(jìn)蛋白質(zhì)、電解質(zhì)和水液代謝。汗腺的活動(dòng)是受交感神經(jīng)控制的。

(3)體重增加，還是減少：甲亢時(shí)，基礎(chǔ)代謝率增加，分解代謝大于合成代謝，體重下降，短期內(nèi)可以出現(xiàn)明顯消瘦，膽固醇降低。甲減時(shí)，合成代謝和分解代謝都減慢，代謝障礙明顯，水液及代謝產(chǎn)物滯留現(xiàn)象嚴(yán)重，可出現(xiàn)體重增加，膽固醇增加。

(4)心率改變，心率是加速，還是減慢：甲亢時(shí)，心臟收縮加強(qiáng)，耗氧增加，心率加快，可大90次/分以上，還會(huì)發(fā)生新房纖顫，患者感到心慌、胸悶、氣短，甚至?xí)l(fā)生心絞痛。甲減時(shí)，心臟收縮減弱，心率可達(dá)60次/分以下，還會(huì)出現(xiàn)心臟腫大、心包積液，患者也會(huì)感到心慌、氣短、胸悶等心臟病的癥狀。

(5)反應(yīng)是敏感，還是遲鈍：甲亢時(shí)，神經(jīng)興奮增加，可以出現(xiàn)肌肉震顫，肌肉痙攣，肌建反射增強(qiáng)。甲減時(shí)，神經(jīng)傳導(dǎo)和反射均減弱，患者動(dòng)作遲緩，肌肉痙攣，肌建反射減弱。

(6)精神興奮、情緒易激動(dòng)、異常熱情好動(dòng);還是表情淡漠、反應(yīng)呆滯、動(dòng)作遲緩，懶顏嗜睡：甲狀腺激素也是支持中樞神經(jīng)功能張力的重要激素。甲亢時(shí)，中樞神經(jīng)興奮性增高，患者會(huì)出現(xiàn)精神興奮、急躁易怒、情緒易波動(dòng)不安，或性格改變，變得異常熱情，好說(shuō)好動(dòng)，甚至?xí)l(fā)生精神異常，精神分裂癥等。甲減時(shí)，則中樞神經(jīng)興奮性降低，患者表情淡漠、動(dòng)作遲鈍、反應(yīng)呆滯、懶顏嗜睡，而且容易發(fā)生抑郁癥。