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腸痙攣癥狀及治療方法有哪些

2017-01-27 13:43:24  來源:360常識網   熱度:
導語:腸痙攣其實是一種在小兒身上常見的病癥,一般來講,家長在平時對于腸痙攣的癥狀和治療方法都要一一的了解,以提前做好相應的防范措施。 腸

腸痙攣其實是一種在小兒身上常見的病癥,一般來講,家長在平時對于腸痙攣的癥狀和治療方法都要一一的了解,以提前做好相應的防范措施。

腸痙攣癥狀:

(1)平時健康的小兒:如果突然發生陣發性、間歇性的腹痛;而在間歇期間,又找不到異常的體征,則是本病的主要特點,患兒的腹痛,可持續數分鐘或數十分鐘不等,時作時止。經反復發作數十分鐘或數小時后,腹痛可不再出現。

(2)個別患兒:其反復發作的腹痛,可遷延數日,腹痛的程度輕重也各不相同,嚴重者可以出現就地翻滾。典型病例其腹痛部位往往以臍周為主,也就是說,出現痙攣的部位是在小腸。近端的大腸出現痙攣時,其疼痛處為右下腹;當遠端的大腸出現痙攣時,左下腹發生疼痛;如果患兒在大便之前出現腹痛,那么可能是降結腸或乙狀結腸發生痙攣。

(3)少數年齡較大的兒童:其絞痛可能出現于肋部,并且多見于一側,這是由于結腸的肝曲或脾曲發生痙攣.年歲較小者,也可能出現劍突下的腹部區域絞痛,這是由于胃發生痙攣。嚴格說來,這不是腸痙攣,而是胃痙攣,但因其發生的機理相似,故腸痙攣推拿治療也有效果。

腸痙攣治療方法:

可根據腸痙攣的評分結果決定治療。評分參照哭吵的強度和持續時間、哭吵的伴隨癥狀、父母對孩子哭吵的看法。如果哭吵與腸痙攣有關,但哭吵不劇用第一、第二級治療方案;如果是嚴重腸痙攣者,采用第三級治療。

一、第一級治療 給孩子以撫慰,搖動孩子,減低環境噪音,用熱水袋捂嬰兒腹部;對家長給予支持和關心;可服用中藥或二甲基硅油。一些中藥具有解痙作用,服用中藥(洋甘菊、馬鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷組成的粉末)7天后,腸痙攣改善,但夜醒次數未見減少。二甲基硅油是一種非吸收性藥物,通過改變氣泡表面張力,使氣泡融合或彌散,促進氣體排出,對人體無副作用。試圖用它來減少腸道氣體。但有關它的研究結果并不一致。用二甲基硅油與安慰劑做自身交叉對照研究,1/4-2/3患兒癥狀有改善,但與安慰劑相比,無明顯差異。其他減少腸道氣體的藥物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物,減少發酵產氣,但目前對腸痙攣的療效尚不肯定。

二、第二級治療 即藥物治療。可用解痙藥(如西托溴銨)能阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體,還可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痙攣。無效者可用鹽酸雙環胺,它作為一種抗膽堿能藥物,具有阿托品樣的解痙作用,并有一定的中樞安定作用,在治療嬰兒腸痙攣方面有一定的療效。但近來有研究發現,6個月以下的嬰兒用此藥可發生呼吸暫停,使此藥的應用受到限制。至今尚無一種完全有效的藥物來治療腸痙攣。

三、第三級治療 改變飲食和/或藥物治療。母乳喂養的母親不食用牛奶、奶制品、魚和蛋;人工喂養兒給予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明顯改善嬰兒腸痙攣。對于CMPI引起的腸痙攣者,去除牛奶蛋白,改用豆奶或水解蛋白后,71%-88%的患兒癥狀有改善。由于藥物治療(如鹽酸雙環胺)有一定的副作用,而且有時療效不理想,飲食改變可能比用藥更適宜。

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