小編最近聽(tīng)到很多關(guān)于柴胡桂枝干姜湯治療肝病的說(shuō)法，那么柴胡桂枝干姜湯是否真的可以治療呢，它又有什么實(shí)際功效呢？

柴胡桂枝干姜湯

【藥物組成】

柴胡半斤 桂枝(去皮)三兩 干姜二兩 栝蔞根四兩 黃芩三兩 牡蠣(熬)二兩 甘草(炙)二兩

【煎服法】

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，復(fù)服，汗出便愈。

【適應(yīng)證】

(一)往來(lái)寒熱，胸脅滿微結(jié)，心煩，渴而不嘔，但頭汗出，小便不利，大便溏薄，脈弦而緩，舌淡苔白。

(二)《金匱》治瘧，寒多微有熱，或但寒不熱，服一劑如神。

【原文】

第147條：“傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之”。

【方義】

本方即小柴胡湯減半夏、人參、生姜、大棗，加桂枝、干姜、牡蠣、栝蔞根而成。柴胡配黃芩，以和解少陽(yáng)之邪;桂枝、干姜、炙草補(bǔ)脾散寒，溫通陽(yáng)氣;栝蔞根生津止渴，配牡蠣以軟堅(jiān)開(kāi)結(jié)。不嘔，故去半夏;因氣化受阻，故去參棗之滯，而加桂枝、干姜之行。此方既解少陽(yáng)之邪，又能溫寒通陽(yáng)而行氣化。

【選注】

《醫(yī)宗金鑒》：“少陽(yáng)表里未解，故以柴胡桂枝合劑而主之，即小柴胡湯之變法也。去人參者，因其正氣不虛;減半夏者，以其不嘔，恐助燥也。加栝蔞根，以其能止渴兼生津液也;倍柴胡、加桂枝，以主少陽(yáng)之表;加牡蠣，以軟少陽(yáng)之結(jié)。干姜佐桂枝，以散往來(lái)之寒;黃芩佐柴胡，以除往來(lái)之熱，且可制干姜不益心煩也。諸藥寒溫不一，必需甘草以和之。初服微煩，藥力未及。復(fù)服汗出即愈者，可知此證非汗出不解也。”

【按語(yǔ)】

柴胡桂枝干姜湯證，可續(xù)發(fā)于太陽(yáng)病。如傷寒五六日，已發(fā)汗不愈，而又用攻下，以致邪陷少陽(yáng)，氣郁不舒，故胸脅滿微結(jié);膽火上炎而灼津，故心煩、口渴;熱邪不得宣泄而上蒸，故但頭汗出;正邪紛爭(zhēng)，故往來(lái)寒熱;無(wú)關(guān)于胃，故不嘔;三焦氣機(jī)阻滯，故小便不利;內(nèi)傷脾寒，故見(jiàn)腹?jié)M或大便溏瀉。此證為膽熱而脾寒，故應(yīng)清少陽(yáng)之熱，兼溫太陰之寒，則柴胡桂枝干姜湯為宜。

本方為小柴胡湯加減而成。小柴胡湯有“胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實(shí)一枚;若渴，去半夏，加人參合前成四兩半，栝蔞根四兩”的加減法。今見(jiàn)心煩、口渴而不嘔，故減去人參、半夏，加栝蔞根以滋津液而勝熱。“若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣，”今脅下滿微結(jié)，即為痞硬之征，故去大棗加牡蠣。“若心下悸、小便不利者，去黃芩加茯苓”，今雖小便不利，但心下不悸而見(jiàn)煩，說(shuō)明是津少而有熱，并非內(nèi)有蓄水，故仍留黃芩以清熱。因無(wú)水邪，故不加茯苓。以干姜易生姜，并加桂枝，取其辛溫散結(jié)，溫中散寒以行氣津，故初服藥可見(jiàn)微煩。再服，表里和、陽(yáng)氣通、津液行，因而“汗出便愈”。

【方歌】

柴胡桂姜痛脅背，大便不實(shí)尿欠利;

陽(yáng)邪向陰氣化衰，柴芩姜桂草粉蠣。

長(zhǎng)沙方歌括：

八柴二草蠣干姜，芩桂宜三栝四嘗，

不嘔渴煩頭汗出，少陽(yáng)樞病要精詳。