青春期與糖尿病的關(guān)系
青春期是從性未成熟到具有潛在性生育力的過渡時(shí)期。在此期間，第二性征開始發(fā)育，激素及代謝變化亦隨之發(fā)生。由Ⅰ型糖尿病引起的明顯代謝紊亂，可干擾青春期激素與代謝改變的正常進(jìn)程，而發(fā)生于青春期的急劇代謝變化，也同樣可使Ⅰ型糖尿病患者的血糖難以得到穩(wěn)定控制，并影響著某些糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。青春期對(duì)Ⅰ型糖尿病的影響主要有兩點(diǎn)：
（1）青春期對(duì)糖尿病治療的影響，就是其青春期間血糖水平較青春期前高且波動(dòng)較大。與青春期兒童相比，青春期前的兒童其平均塘化血紅蛋白水平較低，然后逐漸升高直到青春期，在青春期后其糖化血紅蛋白水平又漸下降。專家們認(rèn)為，青春期血糖難以控制是由于青春期Ⅰ型糖尿病患者所經(jīng)受的心理、社會(huì)壓力的增加所致。若醫(yī)生對(duì)青春期糖尿病患者不增加胰島素的劑量，則可能導(dǎo)致治療不力，使血糖水平增高。必須注意到，在相同的青春期發(fā)育階段，Ⅰ型糖尿病女孩患者常較男孩需要更多的胰島素。
青春期間黎明現(xiàn)象在臨床上更為明顯，故青春期的治療目標(biāo)應(yīng)該是增加胰島素的利用度。為達(dá)到這一目的，需改變青春期Ⅰ型糖尿病患者胰島素用量的方案，以緩解黎明現(xiàn)象。
（2）青春期對(duì)糖尿病并發(fā)癥的影響，高血糖癥是糖尿病微血管并發(fā)癥發(fā)生的一個(gè)主要促進(jìn)因素。然而青春期前高血糖癥所引起的微血管損害，并不如青春期或青春期后相同程度的高血糖癥所引起的微血管損害那樣嚴(yán)重。事實(shí)上，青春期前的糖尿病患者視網(wǎng)膜病變極為罕見。除視網(wǎng)膜病變外，青春期對(duì)糖尿病其它并發(fā)癥的發(fā)生也是一個(gè)重要因素。已有研究證明青春期對(duì)糖尿病腎病的發(fā)生有影響，由此證實(shí)了在青春期開始以后的糖尿病微血管病變的發(fā)生，與血糖控制之間有一定的關(guān)系。
