老人腿痛可能是外周血管病變
有的老年人走路沒勁了或腿痛了，就休息一會(huì)兒，感覺好點(diǎn)了就繼續(xù)走路；一會(huì)兒又沒勁兒了就再休息會(huì)兒。很多人都以為這是正常的現(xiàn)象，畢竟人老了，腿腳不方便。還有人會(huì)選擇去看骨科或神經(jīng)科，可是怎么也看不好。北京阜外心血管病醫(yī)院外周血管病科主任醫(yī)師蔣雄京告訴記者，當(dāng)老人出現(xiàn)間歇性跛行和走路沒勁兒時(shí)，可能是血管堵塞了，應(yīng)該考慮看外周血管科。
供應(yīng)四肢血液的血管稱為外周血管。在老年人中，由外周血管堵塞引起的四肢不適很常見，據(jù)統(tǒng)計(jì)患病率約15%。蔣大夫說，不僅是患者，甚至有些醫(yī)生對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)都很不夠，常常誤認(rèn)為“老年關(guān)節(jié)病，體力不好，或坐骨神經(jīng)有問題等。”
蔣大夫說，很多患者把外周血管病引起的腿部癥狀當(dāng)成是老年慢性病，不著急慢慢地治療，結(jié)果在錯(cuò)誤的路上越走越遠(yuǎn)，最終延誤診治良機(jī)。間歇性跛行輕微時(shí)不會(huì)致殘，但如果血流嚴(yán)重受阻導(dǎo)致氧和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生壞疽、趾端發(fā)黑。在臨床上，有的患者發(fā)現(xiàn)趾端發(fā)黑或者腿部發(fā)紫才來就診，但此時(shí)缺血嚴(yán)重處已經(jīng)發(fā)生了細(xì)胞損傷和死亡，有些甚至到了截肢的地步。
關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變引起的腿痛和外周血管病變引起的腿痛是可以區(qū)分開的。前者引起的腿痛是持續(xù)性的，而后者是間歇性跛行和疼痛，如行走幾分鐘后出現(xiàn)小腿、臀部、髖部或足弓疼痛、發(fā)緊、僵硬或沉重，但休息幾分鐘后又能恢復(fù)行走，反反復(fù)復(fù)。
除了腿部癥狀，患外周血管病的老人的上肢也會(huì)發(fā)生動(dòng)脈阻塞，出現(xiàn)患肢無力、發(fā)涼、無脈或脈弱。如果上肢的上游供血?jiǎng)用}嚴(yán)重狹窄，還會(huì)通過一定的機(jī)制，發(fā)生“竊血現(xiàn)象”，就是說患肢活動(dòng)時(shí)，本來供給大腦的部分血液被缺血的動(dòng)脈“偷走”，以供給缺血的患肢，結(jié)果導(dǎo)致頭暈，甚至腦卒中。
因此，老年人出現(xiàn)以上情況時(shí)，一定要盡快到專門的外周血管科或血管科檢查診斷。
