老人長期吃胃藥小心骨質(zhì)疏松
老人長期吃胃藥小心骨質(zhì)疏松
長期吃胃藥小心骨質(zhì)疏松
質(zhì)子泵抑制劑（PPI）廣泛應用于消化性潰瘍、胃食管反流病等與胃酸分泌相關疾病的治療。臨床常見藥物有雷貝拉唑、奧美拉唑等。它們還常被用于治療幽門螺桿菌感染和消化道出血。
臨床研究表明，老年患者長期口服這類藥，可能增加骨質(zhì)疏松和骨折的風險。其原因可能與其抑制胃酸分泌，導致鈣離子吸收障礙，促進溶骨等有關。
目前發(fā)現(xiàn)，抗酸藥導致骨質(zhì)疏松性骨折的風險，可能與服用的劑量和用藥時間相關。一般而言，用藥時間越長，年齡越大，風險越高，但停藥后會持續(xù)影響骨骼的風險較低。
服1~2年，風險更大。臨床上因服這類藥出現(xiàn)骨折的患者，以髖骨、腕骨骨折較為多見。一般長期服用（超過1~2年）者，出現(xiàn)的風險較大。建議需要長期服用者注意觀察癥狀，定期檢查，必要時換用其他藥物治療。
吃胃藥注意事項
1、老人注意定期查骨
長期吃這類藥的老人，尤其應注意檢查血清鈣、磷指標，晨尿鈣/肌酐比值及骨影像學和骨密度等。如果出現(xiàn)腰背痛，且在直立后伸、久立、久坐時疼痛加劇，應懷疑是骨質(zhì)疏松，要及時就醫(yī)。當出現(xiàn)急性劇烈疼痛時，可能并發(fā)骨折。
2、適當補鈣可預防
從原理上看，奧美拉唑等藥物對骨骼的影響可能是減少了鈣質(zhì)的吸收，因此建議長期服這類藥的患者適當補鈣和維生素D。平時可多吃些牛奶、豆制品等含鈣豐富的食物。如果本身就有骨質(zhì)疏松等問題，應考慮遵醫(yī)囑短期或間歇用藥，或者改用雷尼替丁等藥。
3、服藥期間少吸煙
美國一項針對8000名絕經(jīng)后女性的研究顯示，服用這類藥的吸煙者，發(fā)生骨折的風險更大。研究還發(fā)現(xiàn)，停藥兩年后，骨折風險多能恢復正常水平。建議患者服藥期間少吸煙，家里有人服這類藥期間，也應避免在患者面前吸煙。
