糖尿病人體重是胖還是瘦？
大家在談?wù)撎悄虿〉臅r(shí)候，好像總是不得不提一個(gè)詞"肥胖"，是的！肥胖是導(dǎo)致糖尿病的一個(gè)重要因素之一。可是呢！糖尿病和體重的關(guān)系，很多人仍然存在不少誤區(qū)。
據(jù)有關(guān)專(zhuān)家解釋?zhuān)悄虿〉母臼谴x異常，而代謝直接影響著人的胖瘦。所以，從某種程度上來(lái)說(shuō)，糖尿病患者的體重變化是病情變化的晴雨表。可以說(shuō)，沒(méi)有哪一種疾病能像糖尿病這樣，對(duì)體重有如此明顯的影響。有的人忽然變得能吃能喝，體重卻不增反降，自以為是減肥成功了，可一體檢就傻眼了，原來(lái)是得了糖尿病。有的瘦人查出血脂高、血壓高，擔(dān)心自己得糖尿病時(shí)，旁邊卻有人寬慰他：“沒(méi)事，得糖尿病的都是胖子，你得不了的，放心吧。”可見(jiàn)，在與體重關(guān)系的問(wèn)題上，存在著不少誤區(qū)。
第一類(lèi)型：糖尿病“胖瘦皆有”
1型糖尿病患者的體型則胖瘦皆有。一般來(lái)說(shuō)，在沒(méi)有刻意節(jié)食的情況下，一個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)2公斤，就要警惕糖尿病了，最好去醫(yī)院查一下血糖。1型糖尿病占糖尿病總數(shù)的90%，其中80%伴有肥胖，因此，1型糖尿病又被稱(chēng)為“糖胖病”或“糖脂病”。肥胖患者的發(fā)病機(jī)制主要是胰島素抵抗，一方面肥胖者脂肪細(xì)胞多，脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂異常，游離脂肪酸增多，易形成胰島素抵抗。而在2型糖尿病的瘦患者身上，胰島素抵抗似乎沒(méi)有那么明顯。但這類(lèi)患者由于長(zhǎng)期血糖控制差，病程長(zhǎng)，體內(nèi)胰島細(xì)胞功能缺陷，胰島素分泌“相對(duì)”不足，導(dǎo)致體重有所下降。有些人認(rèn)為，1型糖尿病患者變瘦，就是轉(zhuǎn)成2型了，這是不對(duì)的。1型糖尿病的主要原因是自身免疫和遺傳，而2型糖尿病多是在遺傳背景下由不良方式引發(fā)的，所以，二者并不會(huì)互相轉(zhuǎn)化。
第二類(lèi)型：糖尿愛(ài)“瘦”
我們所說(shuō)的糖尿病典型癥狀“三多一少”（即吃飯多、喝水多、排尿多，體重減輕），主要出現(xiàn)在1型糖尿病患者身上。這類(lèi)糖尿病患者的病因多為胰島素“絕對(duì)”不足。胰島素缺乏，人體就不容易儲(chǔ)存能量，于是就會(huì)消瘦。這類(lèi)糖尿病多見(jiàn)于青少年，起病前體重多屬正常或偏低，發(fā)病后體重明顯下降。
外瘦內(nèi)胖更要警惕糖尿病
中國(guó)及所有亞裔糖尿病患者的平均BMI并不高，但為何糖尿病的發(fā)病率卻一路走高呢？這涉及到一個(gè)問(wèn)題——腹部脂肪。有些人看起來(lái)不胖，但其內(nèi)臟脂肪細(xì)胞的數(shù)目和脂肪容積卻很高，表現(xiàn)“外瘦內(nèi)胖”。這類(lèi)人的一個(gè)特點(diǎn)就是腰圍較大或腰、臀比較大，因此也被稱(chēng)為“腹型肥胖”或“向心型肥胖”。他們往往都存在不同程度的胰島素抵抗，如果不采取限制飲食或增加運(yùn)動(dòng)等措施減少內(nèi)臟脂肪堆積，則可能使胰島素細(xì)胞受到損傷，從而促發(fā)糖尿病。
