新生兒尿布皮炎就是寶寶的屁股受到了尿液或是糞便的刺激，導(dǎo)致出現(xiàn)了皮膚發(fā)紅，或是出現(xiàn)了疹子，潰爛等情況，如果不做好及時(shí)的治療或是處理，對(duì)寶寶的健康是會(huì)有很大的影響的，那么新生兒尿布皮炎是怎么引起來(lái)的？這是很多家長(zhǎng)比較關(guān)心的問(wèn)題，下面我們就一起來(lái)了解一下吧。

新生兒尿布皮炎是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

1.尿布質(zhì)地及更換不及時(shí) 粗糙的尿布或用橡膠布、油布、塑料，使局部皮膚經(jīng)常處于潮濕或浸漬狀態(tài)，加之更換不及時(shí)造成。橡膠或塑料有時(shí)可成為刺激因素，誘發(fā)本病。

2.尿布洗滌不凈 殘留尿漬及糞便易被腐物寄生菌分解而產(chǎn)生氨類物質(zhì)，刺激皮膚引起本病。尿布上的染料、殘存的肥皂也可成為刺激因素，誘發(fā)本病。

3.病原菌感染。

(二)發(fā)病機(jī)制

1.原發(fā)性刺激性尿布皮炎

(1)表皮的浸漬和皮膚屏障功能的減弱是本病的發(fā)病基礎(chǔ)：

①水化作用：大小便的沾染，不透氣的尿布、衣著等使得局部皮溫升高和出汗增加，造成皮膚處于持續(xù)的潮濕環(huán)境中，促成皮膚水化作用的發(fā)生，最終導(dǎo)致表皮的浸漬。

②摩擦作用：粗糙的尿布與皮膚的摩擦或者皮膚與皮膚之間的相互摩擦，使得浸漬的表皮受到進(jìn)一步損傷，最后導(dǎo)致表皮的屏障功能降低和細(xì)菌滋生環(huán)境的形成。臨床上發(fā)現(xiàn)在患兒外陰的突出部位、臀部和腰圍等摩擦區(qū)域易患本病。

(2)一系列刺激物的繼發(fā)效應(yīng)：

①糞便：長(zhǎng)時(shí)期沾染大便是新生兒皮膚最易患有本病的因素。糞便中的蛋白酶和脂肪酶、酸性或堿性成分都會(huì)進(jìn)一步損傷皮膚屏障。堿性糞便見于那些牛乳喂養(yǎng)或高蛋白質(zhì)食物喂養(yǎng)的患兒;酸性糞便見于豆?jié){代乳喂養(yǎng)引起腹瀉的患兒或感染引起腹瀉的患兒，因?yàn)楦篂a時(shí)稀糞中含較多的脂肪酸。臨床上也發(fā)現(xiàn)一旦腹瀉停止，患兒尿布皮炎也隨之好轉(zhuǎn)。

②尿液：尿液中的氨(由產(chǎn)氨桿菌分解尿液中的尿素產(chǎn)生)和堿性溶液環(huán)境進(jìn)一步損傷皮膚屏障和加重皮膚的炎癥反應(yīng)。既往將尿氨作為尿布皮炎的原發(fā)刺激物質(zhì)是錯(cuò)誤的，現(xiàn)在認(rèn)為只有當(dāng)皮膚受損的情況下，尿氨才會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激作用。

③化學(xué)刺激物：除臭劑、防腐劑、尿布中的漂白劑、消毒肥皂、霜?jiǎng)┖陀蛣┑然瘜W(xué)刺激物的頻繁接觸或使用，對(duì)患兒皮膚都直接有害。此外，患兒的皮膚對(duì)許多抗真菌藥的耐受性也較差。

④白念珠菌、厭氧細(xì)菌的過(guò)度生長(zhǎng)將會(huì)進(jìn)一步加重皮膚的刺激反應(yīng)。

⑤溫度：尿布區(qū)域的皮溫增高將引起血管擴(kuò)張和加重皮膚的炎癥反應(yīng)。

2.念珠菌性尿布皮炎

(1)病菌的來(lái)源：病菌可能來(lái)自患有念珠菌性陰道炎的母體產(chǎn)道;母乳喂養(yǎng)者，應(yīng)檢查母親的乳腺，有否乳腺炎;另外檢查橡皮奶頭有否被念珠菌污染。若患兒口腔有鵝口瘡遷延反復(fù)，則尿布區(qū)的念珠菌來(lái)自患兒的胃腸道。

(2)詢問(wèn)患兒近期有無(wú)頻繁使用廣譜抗生素史。

(3)腹瀉患兒更容易感染念珠菌。

(4)尿布提供了念珠菌一個(gè)十分溫暖和潮濕的生長(zhǎng)環(huán)境;白念珠菌能在皮膚表面繁殖。

(5)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為念珠菌是在皮膚破損基礎(chǔ)上的繼發(fā)感染，它能穿透角質(zhì)層，并通過(guò)旁路途徑激活補(bǔ)體系統(tǒng)，誘導(dǎo)皮膚炎癥的產(chǎn)生。

(6)有學(xué)者認(rèn)為臨床上尿布皮炎的嚴(yán)重程度和病期長(zhǎng)短與尿布皮炎的類型無(wú)關(guān)，而與白念珠菌的繁殖數(shù)量有關(guān)。

新生兒尿布皮炎是怎么引起來(lái)的？在看了上面文章的講解后，現(xiàn)在大家都明白了吧？對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)一定要特別注意勤換洗尿布，一些給寶寶用尿不濕的家長(zhǎng)要注意，不要長(zhǎng)時(shí)間的不給寶寶更換，這樣是最容易引起孩子患上尿布皮炎的。