家長不要以為剛出生的孩子皮膚發(fā)黃是小事，而應(yīng)在孩子出生后第七天黃疸高峰期到來時，及時到醫(yī)院做膽紅素檢測，以監(jiān)測病情變化。

母親是O型血，父親是A或B型血，那么，新生兒就很有可能出現(xiàn)ABO溶血病。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心新生兒科主任張煉指出，目前，由于母嬰血型不合導(dǎo)致新生兒溶血病十分常見，病情嚴(yán)重時寶寶會出現(xiàn)黃疸、貧血甚至腦病、聽力障礙等。

因此，專家提醒，家長不要以為剛出生的孩子皮膚發(fā)黃是小事，而應(yīng)在孩子出生后第七天黃疸高峰期到來時，及時到醫(yī)院做膽紅素檢測，以監(jiān)測病情變化。

1、溶血寶寶易得黃疸

新生兒溶血病與父母的血型有很大的關(guān)系，一般來說，當(dāng)母親的血型為O型，父親的血型是A型或B型時，新生兒血型可能為A型或B型。這樣一來，母嬰的血型就不合，母親體內(nèi)產(chǎn)生抗體，使胎兒和新生兒發(fā)生ABO溶血。同樣的道理，Rh陰性的母親所生Rh陽性的新生兒可發(fā)生Rh溶血病。

當(dāng)然，因為母嬰血型不合發(fā)生的新生兒溶血病，癥狀有輕有重。重癥時，孩子出生后的當(dāng)天或第二天就會有一定程度的黃疸（血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃），媽媽會發(fā)現(xiàn)孩子的頭面部或者胸腹部出現(xiàn)檸檬黃一樣的顏色；到了第七天的時候黃疸更加厲害，出現(xiàn)一個高峰期；大約在出生后10天左右，黃色就逐漸消退。

張煉主任說，有一些新生兒的溶血病（例如Rh溶血病）比較嚴(yán)重，黃疸進(jìn)展兇猛，孩子甚至?xí)霈F(xiàn)水腫、腦病、聽力障礙等，給孩子帶來終身影響。

2、出生第七天應(yīng)做膽紅素測定

不過，年輕的爸媽們也不用太擔(dān)心，一般情況下，ABO溶血病癥狀很輕，孩子出生后大多不需要特殊治療，只要及時進(jìn)行光療（即藍(lán)光照射），黃疸就能很快消失。張主任強(qiáng)調(diào)的是，對于ABO血型溶血病關(guān)鍵在于，父母要留心寶寶病情的變化，最好不要以孩子身體皮膚的顏色來判斷，因為目測的方法極不準(zhǔn)確。

張煉稱，曾經(jīng)有一名導(dǎo)演的孩子，出生后出現(xiàn)了新生兒溶血癥，發(fā)生黃疸，全身皮膚呈現(xiàn)檸檬黃，但家里人卻并不以為然，孩子的奶奶說，“大多數(shù)孩子出生后皮膚都會發(fā)黃，多喝水或者吃點葡萄糖就會好的”。正是由于這樣的想法，耽誤了孩子的治療，以至于孩子滿月后才來就診。雖然來醫(yī)院后，孩子的黃疸很快降下來了，但由于耽誤時間太久，病情過于嚴(yán)重，這孩子在1歲左右出現(xiàn)了腦癱的跡象。

所以，專家強(qiáng)調(diào)，每一個新生兒在出生第七天左右（在黃疸發(fā)生的高峰期）都應(yīng)該在醫(yī)院做一個檢查———經(jīng)皮膽紅素測定，以判斷溶血病的病情是否嚴(yán)重。其實，這種檢查在很多基層醫(yī)院都可以做，家長可帶孩子就近的社區(qū)醫(yī)院測一測。

3、預(yù)防溶血病，把好產(chǎn)前和產(chǎn)后兩道關(guān)

如果有母嬰ABO血型不合的可能，張主任建議，準(zhǔn)媽媽在懷孕前就要做一個“產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查”，查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高，準(zhǔn)爸媽可以安心生孩子，要是抗體的“活性”很高，則需尋求就醫(yī)。

如果已經(jīng)懷上寶寶，有高危因素的準(zhǔn)媽媽（O型或Rh陰性血型）要記得從16周左右開始，按產(chǎn)科醫(yī)生的計劃定期檢測血液中抗體的情況，一般四周左右檢查一次，密切注意寶寶有否發(fā)生溶血可能，如有異常可以在孕期內(nèi)進(jìn)行治療。

在孕期發(fā)現(xiàn)的溶血病，大部分在新生兒出生后可以得到確診和治愈。產(chǎn)前檢查的結(jié)果有助于醫(yī)生估計病情的嚴(yán)重程度。一般的溶血病僅進(jìn)行光療，最嚴(yán)重的溶血病要接受換血手術(shù)。

Tips：

輕微新生兒黃疸建議曬太陽

生理性黃疸的高限是12、9mg/dl。如經(jīng)過檢測，第七天左右發(fā)現(xiàn)寶寶的膽紅素在此標(biāo)準(zhǔn)附近，即輕微升高的話，可以讓孩子隔著玻璃曬太陽(1-2小時)，頭部、胸部要裸露，同時為避免太陽光刺激寶寶的眼睛，應(yīng)盡量給孩子戴上眼罩。這樣曬上兩天之后，再回醫(yī)院復(fù)查。嚴(yán)重黃疸必須到醫(yī)院實施光療，其他的藥物治療手段療效不確切。