妊娠期膽汁淤積癥的癥狀表現及治療方法
2012-08-22 08:56:38 來源：360常識網
作者：孕婦知識
熱度： ℃
導語：妊娠期膽汁淤積癥，它以妊娠期出現瘙癢及黃疸為特點，早產率及圍產兒死亡率高，其發病與雌激素有密切關系，現已廣泛地引起臨床的重視。
妊娠期膽汁淤積癥，它以妊娠期出現瘙癢及黃疸為特點，早產率及圍產兒死亡率高，其發病與雌激素有密切關系，現已廣泛地引起臨床的重視。臨床表現為妊娠中晚期出現瘙癢，或瘙癢與黃疸同時共存，分娩后迅速消失。對妊娠預后的影響主要有：早產，胎兒窘迫，產后出血，產科并發癥等。
妊娠期膽汁淤積癥的癥狀表現
1、妊娠中、晚期先出現全身瘙癢，夜間更為嚴重，無特異性皮疹。
2、無肝炎病史或接觸史，也常無消化道癥狀及肝臟腫大，且無叩擊痛或壓痛等。
3、黃疸只在孕期發生，并在妊娠終止后消退；在出現黃疸前，即有瘙癢；且黃疸多為輕或中度，遠較瘙癢為輕。
妊娠期膽汁淤積癥的診斷檢查
1、實驗室檢查
（1）血清總膽紅素升高，可達68～88.5μmol／L（4～5mg／dl），但很少超過85.5μmol／L。
（2）血清膽汁酸升高，可為正常的10倍，為本病的特異性征象。
（3）堿性磷酸酶活性升高。
（4）轉氨酶可輕、中度升高。
2、B超檢查排除肝外梗阻性黃疸
妊娠期膽汁淤積癥的治療方案
1、注意休息
列入高危妊娠管理，進行系統監護，積極作對癥保肝治療和適時終止妊娠。
2、藥物治療
（1）用疏肝、安胎和利膽中藥治療有良效。
（2）消膽胺，8～12g／d，分2～3次口服。
（3）苯巴比妥0.03g，口服，3／d。
（4）補充維生素C、維生素B6及維生素K1，加入葡萄糖液中靜滴。防止產時、產后出血。
（5）保肝藥物，如肝太樂等。
3、產科處理
（1）加強監護，NST監護胎兒，至少每周1次。
（2）孕37周后應引產，原則不超過預產期。
（3）孕期或臨產中如發現胎心異常或懷疑有胎兒宮內窘迫時，多需剖宮產結束分娩。
（4）作孕期引產及產后回奶者禁用雌激素。
