胎盤結(jié)構(gòu)及胎盤的成熟度指標
22周胎盤的成熟度正常的應(yīng)該是在0級，1級則表示胎盤基本成熟，胎盤成熟的越早，后期衰老的也就越快，這樣對媽媽和孩子是百害而無一益，最終會使胎盤輸送氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)的能力降低，胎兒隨時有危險。那么究竟胎盤的結(jié)構(gòu)是怎么樣的，分級標準及成熟度標準又是怎么樣的呢？
一、胎盤結(jié)構(gòu)
1.羊膜
構(gòu)成胎盤的胎兒部分，是胎盤的最內(nèi)層。羊膜是附著在絨毛膜板表面的半透明膜。羊膜光滑，無血管、神經(jīng)及淋巴，具有一定的彈性。人類羊膜正常厚0.05mm。
2.葉狀絨毛膜
構(gòu)成胎盤的胎兒部分，占妊娠胎盤的主要部分。妊娠足月胎盤的絨毛滋養(yǎng)層主要由合體滋養(yǎng)細胞組成，細胞滋養(yǎng)細胞僅散在可見，滋養(yǎng)層的內(nèi)層為基底膜，有胎盤屏障的作用。
3.底蛻膜
構(gòu)成胎盤的母體部分，占妊娠足月胎盤很小部分。
二、成熟度
胎盤成熟度共分四級：0級，Ⅰ級，Ⅱ級和Ⅲ級。1級標志胎盤基本成熟；2級標志胎盤成熟；3級標志胎盤已衰老，由于鈣化和纖維素沉著，使胎盤輸布氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)的能力降低，胎兒隨時有危險。妊娠中期(13～28周)胎盤0級；妊娠晚期(30～32周)胎盤Ⅰ級；36周以后胎盤Ⅱ級(比較成熟)。如果37周以前發(fā)現(xiàn)胎盤Ⅲ級應(yīng)考慮胎盤早熟，警惕發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的可能。38周的胎盤進入Ⅲ級，標志胎盤成熟。
三、分級標準
0級胎盤：絨毛板呈一條光亮直線，實質(zhì)呈均勻一致細顆粒，見不到基底.多出現(xiàn)孕28周以前.
1級胎盤：絨毛板為一輕度起伏亮線，胎盤實質(zhì)顆粒略粗，回聲略強，基底層仍未出現(xiàn)，多出現(xiàn)孕周29-36周.
2級胎盤：絨毛板出切跡，延伸至胎盤實質(zhì)但未達到基底層，胎盤實質(zhì)顆粒變粗，出現(xiàn)較強的短柱狀回聲，基底層可出現(xiàn)不規(guī)則較強的條狀回聲，平行靠近肌壁.孕周多在36-40周.
3級胎盤：絨毛切跡已達到基底層，胎盤實質(zhì)出現(xiàn)多個強回聲環(huán)，內(nèi)可出現(xiàn)無回聲小池，有時可見反光增強的鈣化灶.
一般胎盤處于2級是比較成熟，必須注意不同階段的胎盤變化情況，早熟和晚熟都是比較不好的情況，早熟使得胎盤輸送氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)的能力降低，這一點很危險，那么我們面對胎盤早熟就要采取合理的措施，這樣對孕婦和孩子才是最好的。
