乳汁淤積癥是什么？

乳汁淤積癥又稱為乳腺囊腫，是哺乳期因一個腺葉的乳汁排出不暢，致使乳汁在乳內積存而成，臨床上主要表現是乳內腫物，常被誤診為乳腺腫瘤。

引起乳腺囊腫的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生癥、炎癥或腫瘤壓迫，可造成乳腺的一個腺葉或小葉導管堵塞，使乳汁積聚在導管內而形成乳腺囊腫。也可因哺乳習慣不良，乳汁瘀滯于導管內，致使導管擴張形成囊腫，細菌侵入，繼發感染，導致急性乳腺炎或乳腺膿腫。

如無細菌侵入感染，囊腫可長久地存在于乳腺中。哺乳期因乳腺腫脹，腫塊不易被發現，往往在斷奶后才可清楚捫及。囊腫呈圓形或卵圓形，表面光滑，可以推動，多數為單側、單個囊腫，可有輕微壓痛，觸之可有囊性感。早期囊腫內為稀薄的乳汁，以后由于囊腫長期存留，乳汁中水分被吸收使乳汁濃縮為乳白色黏稠物，如煉乳。偶可為凝乳塊，甚至像奶粉一樣呈固體狀態。

乳汁淤積的癥狀

乳房內光滑質韌的球形腫塊：是乳腺纖維瘤的特點之一。生長緩慢，腫塊呈球形或卵圓形，表面光滑，質地堅韌，邊界清楚，觸之有滑動感。常見于20～25歲青年婦女，多為單發，生長緩慢，可無自覺癥狀，常無意中發現乳房內球形腫塊。

乳房腫塊：乳房腫塊可能是婦女心中的一大惡夢，如果您有一天在洗澡時，無意中摸到胸部中好像多出一塊東西，那要怎么去面對?乳房腫塊通常是指由于乳房組織的構成不同而使內部長有腫塊的一種疾玻乳房腫塊是最常見的乳房疾患，眾多的良性疾病也通過乳房腫塊的形式表現，所以乳房腫塊的鑒別最重要的是區分良性和惡性。除了乳腺癌為惡性外，乳腺纖維腺瘤、乳腺增生、乳腺積乳囊腫、乳腺脂肪壞死等產生的腫塊都屬良性，可以通過穴位和反射區按摩進行治療。現出新腫塊有以下原因：囊腫；乳頭傷口受到細菌感染；纖維囊性乳腺病；患了不會擴散的良性腫瘤。激素異常；患了惡性腫瘤。

最初癥狀一般是乳腺腫物，單側多見，位于乳暈區外的乳腺周邊部位，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑，稍活動，觸之囊性有輕度觸痛，直徑常在2~3cm，一般無腋區淋巴結腫大，年輕婦女在哺乳期或之后發現乳房邊界較清的腫物，并主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎。

乳汁淤積癥怎么辦

本病屬于乳腺良性病變，一旦發現應考慮手術切除，手術只需行腫物單純切除，如在哺乳期，同時有繼發感染時，應控制感染并回蕩奶，然后行腫物切除并送病檢。

1、手術治療

單純的囊腫多數需手術診治，但手術前要排除惡變的可能，以確定手術范圍。

2、中醫治療

中醫治療以和胃化痰、舒肝理氣為治療原則，來改善疾病帶來的乳房腫塊癥狀以及其他不適體征。乳腺囊腫是由于肝郁氣滯、沖任失調、痰瘀凝結所致，可分為肝郁脾虛型和沖任失調型兩類。

肝郁脾虛型。主證：乳腺腫塊，球型，光滑活動，可有疼痛，胸脅滿悶，食少納呆，舌體稍胖，苔白微膩，脈弦，脾脈弱。

治療：疏肝行氣，健脾滲濕。獲等15g，黨參6g，青皮15g，蒼術10g，慧該仁20g，厚樸12g，當歸6g，積殼12g，白術15g，炒扁豆20g，木瓜12g，浙貝12g，甘草6g，絲瓜絡15g，炒麥芽60g。

針刺：平補平瀉，選用肝俞、陰陵泉、足三里、擅中、脾俞、腎俞等穴。每周四次，每次留針30分鐘，其中10分鐘行針一次治療乳腺囊腫。

沖任失調型。主證：腫塊隨月經周期而變化，經前作脹變硬，經后變軟，月經期、量、色、質有不正常，腰膝酸軟，舌淡紅或紅，苔薄白或少，脈細。

治法：調理沖任。方劑：首烏地黃湯加減。何首烏10g，熟地12g，山藥15g，拘祀15g，生山植12g，山茱黃12g，白芍12g，獲等15g，積殼12g，炒麥芽60g，浙貝12g，獲術9g，川芍9g。

針刺：補法為主，選用四滿、三陰交、肝俞、腎俞、足三里、太沖、肩井、陰陵泉等穴。每次3一4組穴，留針3分鐘，每周四次。

乳汁淤積按摩手法

乳汁淤積的乳房治療包括局部理療、乳房按摩、電動吸乳，必要時做乳管沖洗。在這里，特別提出乳房按摩的方法，因為一部分患者恰恰由于不正確的按摩方法，導致乳腺炎的加重。

1、推撫法：患者取坐位或側臥位，充分暴露胸部。先在患側乳房上撒些滑石粉或涂上少許石蠟油，然后雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50～100次。

2、振蕩法：以右手小魚際部著力，從乳房腫結處，沿乳根向乳頭方向作高速振蕩推趕，反復3～5遍。局部出現有微熱感時，效果更佳。

3、揉壓法：以手掌上的小魚際或大魚際著力于患部，在紅腫脹痛處施以輕揉手法，有硬塊的地方反復揉壓數次，直至腫塊柔軟為止。乳汁淤積按摩手法之揉、捏、拿法：以右手五指著力，抓起患側乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反復施術10～15次。左手輕輕將乳頭揪動數次，以擴張乳頭部的輸乳管。

按摩時注意事項：

1、治療者的雙手要溫暖，可涂些乳汁或者按摩油起潤滑作用，實際中，有些媽媽忽略了這點，造成乳房表皮的擦傷。

2、按摩前，可以先對產婦的患側乳房進行熱敷或者理療，促進血液循環。同時對產婦做心理疏導，緩解緊張情緒。

3、要刺激泌乳反射，從乳竇后方適度擠捏乳暈，而不能夠單純擠捏乳頭，輕輕地按摩乳房皮膚。對于乳汁淤積的腫塊部位，可以自外向乳頭方向緩慢按摩，一定要注意力度和時間，切不可用力長時間環形按摩，否則一旦形成乳房水腫，則進一步阻礙乳汁的排出，加重乳汁淤積。