剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的治療
剖宮產(chǎn)是比較常見(jiàn)的生育手術(shù)，但是對(duì)于瘢痕體質(zhì)的朋友來(lái)說(shuō)是比較危險(xiǎn)的，剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠是受精卵在以前剖宮產(chǎn)瘢痕處的妊娠，是一種比較罕見(jiàn)的現(xiàn)象，所以治療方法并沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范，下面就來(lái)看看剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的治療方法。
由于CSP較少見(jiàn)，而且臨床表現(xiàn)與類(lèi)型多樣，目前尚無(wú)規(guī)范化統(tǒng)一治療方案出臺(tái)，推薦早期明確診斷后及時(shí)終止妊娠，可以選擇藥物保守治療、保留生育功能的保守性手術(shù)治療甚至全子宮切除術(shù)等。
藥物保守治療：適用于孕周＜8周，無(wú)腹痛，生命體征平穩(wěn)，結(jié)合影像學(xué)檢查無(wú)子宮破裂征象的CSP患者，主要包括全身用藥、局部囊內(nèi)注射、局部與全身聯(lián)合用藥三種方案。MTX全身用藥多采用兩種方案：①單劑量（50mg/m2
）②多劑量（1mg/kg）+四氫葉酸解救，肌肉注射。治療前應(yīng)常規(guī)行血常規(guī)及肝腎功能檢查。由于MTX全身用藥HCG下降緩慢，妊娠包塊吸收平均需要數(shù)月時(shí)間。一些臨床醫(yī)生傾向于采用MTX囊內(nèi)注射，以提高局部藥物濃度，迅速阻斷妊娠發(fā)展。但MTX藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究表明局部較全身用藥在提高血藥濃度及減輕全身藥物毒副作用方面并無(wú)優(yōu)勢(shì)。局部與全身聯(lián)合用藥的具體方案多種多樣，如MTX囊內(nèi)注射+MTS（口服、肌肉注射或靜脈注射）、高滲葡萄糧囊內(nèi)注射+MTX口服、宮頸注射天花粉晶體+米非司酮口服+MTX肌注等。總之，當(dāng)血β-HCG＜5000mIU/ml時(shí)，MTX藥物治療成功率較高；若血β-HCG＞5000mIU/ml而且CSP胎心持續(xù)存在、妊娠包塊增大時(shí)則藥物治療失敗率高，多建議手術(shù)治療。
瘢痕妊娠的發(fā)病率越來(lái)越高，并且危害比較大，大部分都是由于剖宮產(chǎn)的疤痕造成的，所以建議大家不要使用剖宮產(chǎn)這以手術(shù)，不僅對(duì)身體不好還會(huì)對(duì)孩子的身體健康有一定的影響，如果女性朋友們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)陰道不規(guī)則的大量出血很有可能就是這類(lèi)疾病。
