對(duì)于女性，特別是年輕的女孩子，沒有任何東西比體重更受到她們的關(guān)注，所以在嚴(yán)格控制飲食下的體重仍然增加，常常引起恐慌，月經(jīng)稀發(fā)反倒是成了順便關(guān)心的問題，就好像文章一開始提到的葉雪。其實(shí)，這一切都是多囊卵巢綜合征惹的禍。多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)，多毛，肥胖，不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變的常見婦科病。患者可具備以上典型癥狀，也可以只有部分癥狀。在今天，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，陰道B超的廣泛應(yīng)用以及內(nèi)分泌檢查的普及，多囊卵巢綜合征的診出率也隨之上升。

多囊卵巢綜合征最常見的表現(xiàn)來月經(jīng)的時(shí)間越拖越久，從40多天到三個(gè)月到半年，甚至可以出現(xiàn)閉經(jīng)，導(dǎo)致不孕。肥胖的發(fā)常常就出現(xiàn)在月經(jīng)稀發(fā)的時(shí)候，最讓人惱火的小肚子上的肉肉越來越多，眼瞅著小蠻腰就不見了；另外多囊卵巢綜合征的患者常長(zhǎng)痘痘，主要分布在口唇周圍。毛發(fā)尤其是陰毛較為濃密。B超檢測(cè)可以見到單側(cè)或者雙側(cè)的卵巢增大，其內(nèi)可見很多個(gè)小囊泡，大小不等，直徑多在2-9毫米，典型改變可見到卵巢周圍一圈的小卵泡，就好像卵巢帶了珍珠項(xiàng)鏈。激素的測(cè)定往往出現(xiàn)LH/FSH比例失調(diào)，而雄激素的水平的增高則可以解釋多毛的出現(xiàn)。典型的多囊卵巢綜合征診斷并不困難，非典型患者，特別是瘦型的PCOS的診斷，必須結(jié)合臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合觀察，以防誤診。

PCOS怎樣找上的我

初次聽見這個(gè)病名的女孩子，最常見的第一反應(yīng)就是“我怎么就得了PCOS”。其實(shí)，很多的PCOS患者存在明顯的家族聚集性，若是問問自己的母親，姨母，外祖母等等會(huì)發(fā)現(xiàn)類似的月經(jīng)后延及肥胖現(xiàn)象；事實(shí)上，大多數(shù)女性若是正常生育，體型的發(fā)胖通常被解釋為生過孩子的原因，稀發(fā)的月經(jīng)由于不影響正常的生活，也常被忽略。PCOS的發(fā)生與激素代謝失衡有關(guān)，在經(jīng)潮前兩年，腎上腺功能初現(xiàn)，開始分泌雄激素，這種狀態(tài)持續(xù)至成年不變或者進(jìn)一步加強(qiáng)都有可能導(dǎo)致PCOS的的發(fā)生。

成年后，很多跟葉雪一樣的女孩子，由于工作壓力巨大，精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，也可導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂。激素的失衡使得卵泡發(fā)育到一定程度就停滯，使得卵泡無(wú)法成熟排出，堆集后更加重激素代謝的紊亂，可以引起不孕等。很多情況下，PCOS確診后，特別是體重指數(shù)>25（體重指數(shù)計(jì)算方法=Kg/m2）的患者，醫(yī)生往往建議檢查糖耐量與胰島素釋放試驗(yàn)，很多女孩子會(huì)說“干嗎查這個(gè)啊，我又不是糖尿病”，實(shí)際上高水平的胰島素與卵巢內(nèi)一種叫做胰島生長(zhǎng)因子的物質(zhì)起協(xié)同作用，可以使卵巢產(chǎn)生更多的雄激素，從而加重了PCOS的癥狀，PCOS又可以反作用，使得血糖進(jìn)一步升高，會(huì)發(fā)生糖代謝紊亂或者糖尿病。同時(shí)，平時(shí)不良的生活習(xí)慣、接觸到帶有大量激素或者農(nóng)藥殘留的食品都有可能誘發(fā)PCOS。由此可見，自身體質(zhì)，遺傳因素，精神壓力，內(nèi)分泌失衡，外界環(huán)境均有可能導(dǎo)致PCOS的發(fā)生。

控制體重，節(jié)食？減肥藥？

PCOS的治療，包括合理飲食以改善胰島素抵抗、藥物促排卵和手術(shù)腹腔鏡治療及助孕技術(shù)。特別是肥胖的患者，醫(yī)生往往會(huì)要求生活注意，控制體重，而絕大多數(shù)女孩子一看見“控制體重”，腦子里馬上出現(xiàn)的是“減肥藥”或者“節(jié)食”。事實(shí)上最不可取的就是這兩種方法了。減肥藥里面多含有各種瀉藥成分，長(zhǎng)期服用對(duì)身體副作用較大，停藥以后多出現(xiàn)體重增加，多出現(xiàn)越減越肥的情況；另一方面講，體重的驟減會(huì)嚴(yán)重影響卵巢正常的內(nèi)分泌功能，甚者可以出現(xiàn)卵巢早衰，閉經(jīng)。

節(jié)食同樣不可取，人體若長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài)，肌體就會(huì)處于低營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，使得臟器機(jī)能失常，并加速容顏的衰老。做到控制體重，就必須“管住嘴，邁開腿”，在保證營(yíng)養(yǎng)的條件下，減少糖類脂肪類等高熱量飲食攝入，晚餐以果蔬為主，運(yùn)動(dòng)以氧運(yùn)動(dòng)為主，如跑步，游泳等，時(shí)間持續(xù)1小時(shí)左右。除了生活注意，相關(guān)的藥物也是不可或缺的，譬如較為常見的達(dá)英-35，作為一種激素類藥物，很多女孩子心存顧慮，會(huì)不會(huì)吃了激素更胖啊，達(dá)英-35不同于平時(shí)常見到的腎上腺皮質(zhì)激素類，里面的醋酸環(huán)丙孕酮可以有效拮抗雄激素，調(diào)節(jié)體內(nèi)激素失衡狀態(tài)，恢復(fù)正常月經(jīng)。

盡管多囊卵巢綜合征經(jīng)常戀上年輕女孩子，但是得了這種病也不用害怕。注意減肥降低體重、進(jìn)行體育鍛煉、適當(dāng)控制飲食，服用對(duì)癥的藥物常可緩解癥狀。如果想要生寶寶而藥物治療效果欠佳的時(shí)候，那么在腹腔鏡下或開刀，切除或刺破小卵泡就可改變雄激素水平促進(jìn)排卵，或者人工助孕都可以達(dá)到妊娠的目的。因此女孩子首先要關(guān)注飲食結(jié)構(gòu)，體內(nèi)堆積的脂肪越多，危險(xiǎn)系數(shù)越大。低脂低糖低熱量飲食，優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，均衡營(yíng)養(yǎng)才有助于健康。多做運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)人體的血液循環(huán)，提高機(jī)體免疫力，有利于內(nèi)分泌協(xié)調(diào)。而長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)的女性，發(fā)生內(nèi)分泌紊亂的幾率也明顯增高。再者要學(xué)會(huì)抑制自己的抑郁、憤怒和恐懼等不良情緒，因?yàn)檫@些直接影響女性的身體健康，不良情緒會(huì)刺激脆弱的神經(jīng)，破壞內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，降低機(jī)體免疫力，所以一定要擁有一個(gè)好心情。