做試管嬰兒為什么要進(jìn)行促排卵治療？

女性每個月經(jīng)周期有一枚優(yōu)勢卵泡最終走向成熟和排卵，但是這枚卵泡的排卵時間難以精確把握，取到卵子的可能性小，一枚卵子在體外受精的過程中可能會停滯在某一個階段，從而不能發(fā)育為可移植胚胎 。

促排卵方案的目的是在單個治療周期中獲得足夠數(shù)量的卵子以保證有可以移植的胚胎形成，從而提高妊娠率和治療的效率。由此研發(fā)出各種促排卵藥物和方案。

在我們中心，常見的促排卵方案有：

長方案：長方案所需要的治療時間較長，從上一周期的月經(jīng)第20天開始，約需30天左右，是最常用的促排卵方案之一。月經(jīng)第20天，醫(yī)生需先進(jìn)行B超或抽血判斷是否為排卵后的黃體期，確定為黃體期時，先注射卵巢降調(diào)節(jié)藥物GnRHa(分針)，使卵巢上的卵泡生長受到控制，給藥后第14天開始加用促性腺激素FSH或HMG進(jìn)行促排卵，一直到卵泡生長至足夠大注射HCG（夜針）為止。

短方案：短方案所需要的時間較短，基本與月經(jīng)周期相似，不需要在前一周期開始準(zhǔn)備，前后約需10-15天時間。從月經(jīng)周期第2或第3天開始用CnRHa，同時進(jìn)行促性腺激素注射，一直到夜針日。

拮抗劑方案：持續(xù)時間與短方案相似，從月經(jīng)周期第2或第3天開始用促性腺激素，在卵泡長大到14mm左右時或雌激素明顯上升時，同時使用拮抗劑（思則凱），至夜針日。

微刺激方案：治療時間較拮抗劑方案更短，根據(jù)患者月經(jīng)期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥，通常從月經(jīng)周期第2或第3天開始口服克羅米芬或來曲唑，期間或5天后進(jìn)行促性腺激素注射至夜針日。

自然周期：完全依靠女性自然的生理周期，不使用任何促排卵藥物，等候自然的優(yōu)勢卵泡長大成熟，可能需要注射夜針，又或者需要根據(jù)性激素結(jié)果判斷個體化的取卵時間。

醫(yī)生如何給患者制定合適的治療方案呢？

面對多種方案，醫(yī)生的選擇能力來源于長期的臨床經(jīng)驗，同時也源于國內(nèi)外學(xué)術(shù)界的交流。每位女性的年齡、卵巢功能對藥物的反應(yīng)及之前的治療效果和結(jié)局不同，我們會將這些信息進(jìn)行綜合分析，找出最合適的方案，以期獲得理想的臨床妊娠率，這就是治療的最高宗旨和境界 — 個體化治療。

合適的治療方案加上患者充分地配合往往帶來滿意的治療效果，因此，您最好能在治療前將自己的情況詳細(xì)告知您的主診醫(yī)生，與她們進(jìn)行良好溝通，調(diào)整心態(tài)，充分信任您的醫(yī)生并努力配合治療。放松心情以樂觀積極的精神面對一切，那么成功妊娠就指日可待了。