單純皰疹病毒性腦炎 可用三方法治療
單純性皰疹病毒性腦炎病癥，是目前在許多人身上都很常見一種疾病。一般來講，人們?cè)诎l(fā)現(xiàn)自己患有單純皰疹病毒性腦炎后，其就可用如下方法進(jìn)行治療。
抗病毒藥物治療
a)阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷， acyclovir)：為一種鳥嘌呤衍生物，能抑制病毒DNA的合成。阿昔洛韋首先在病毒感染的細(xì)胞內(nèi)，經(jīng)病毒胸苷激酶作用轉(zhuǎn)化為單磷酸阿昔洛韋，再經(jīng)宿主細(xì)胞中激酶作用轉(zhuǎn)變?yōu)槿姿岚⑽袈屙f，與DNA合成的底物2′-脫氧尿苷發(fā)生競爭，阻斷病毒DNA鏈的合成。常用劑量為15~30mg/(kg·d)，分3次靜脈滴注，連用14~21天。若病情較重，可延長治療時(shí)間或再重復(fù)治療一個(gè)療程。不良反應(yīng)有譫妄、震顫、皮疹、血尿、血清轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)性升高等。對(duì)臨床疑診又無條件作腦脊液病原學(xué)檢查的病例可用阿昔洛韋進(jìn)行診斷性治療。近年已發(fā)現(xiàn)對(duì)阿昔洛韋耐藥的HSV株，這類患者可試用膦甲酸鈉和西多福韋治療。
b)更昔洛韋(ganciclovir)：抗HSV的療效是阿昔洛韋的25～100倍，具有更強(qiáng)更廣譜的抗HSV作用和更低的毒性。對(duì)阿昔洛韋耐藥并有DNA聚合酶改變的HSV突變株對(duì)更昔洛韋亦敏感。用量是5~10mg/(kg·d)，每12小時(shí)一次，靜脈滴注，療程14～21天。主要不良反應(yīng)是腎功能損害和骨髓抑制(中性白細(xì)胞、血小板減少)，并與劑量相關(guān)，停藥后可恢復(fù)。
免疫治療
a)干擾素：干擾素是細(xì)胞經(jīng)病毒感染后產(chǎn)生的一組高活性糖蛋白，具有廣譜抗病毒活性，而對(duì)宿主細(xì)胞損害極小。α-干擾素治療劑量為60×106 IU/d，連續(xù)肌內(nèi)注射30天;亦可用β-干擾素全身用藥與鞘內(nèi)注射聯(lián)合治療。
b)轉(zhuǎn)移因子：可使正常淋巴細(xì)胞致敏而轉(zhuǎn)化為免疫淋巴細(xì)胞，治療劑量為皮下注射每次1支，每周1~2次。
腎上腺皮質(zhì)激素
對(duì)糖皮質(zhì)激素治療本病尚有爭議，但腎上腺皮質(zhì)激素能控制HSE炎癥反應(yīng)和減輕水腫，對(duì)病情危重、頭顱CT見出血性壞死灶以及腦脊液白細(xì)胞和紅細(xì)胞明顯增多者可酌情使用。地塞米松10～15mg，靜脈滴注，每日1次，10～14天;或甲潑尼龍800～1000 mg，靜脈滴注，每日1次，連用3～5天后改用潑尼松口服，每日60mg 清晨頓服，以后逐漸減量。
