甲狀腺彌漫性病變是一種高發的結節性疾病，甲狀腺彌漫性病變的發病會給患者的身心帶來很大的煩惱，而醫學上也對這種甲狀腺彌漫性病變在進行著多方面的研究，可以說對于現代醫學來說如果可以攻破甲狀腺彌漫性病變的病因及治療方法的話，那么就可以很大程度的減少很多人的痛苦。

簡介臨床上甲狀腺彌漫性病變的常見病種多為結節性甲狀腺腫 (下稱結甲)、甲狀腺癌 (下稱甲癌) 、橋本甲狀腺炎 (下稱橋本病)、Graves病等。由于各病種治療方案不同，故有必要對此 類疾病進行治療前定性診斷。筆者搜集50例上述病種的甲狀腺CT圖像進行回顧性分析，重點 討論各病種的CT診斷及鑒別診斷 。

CT診斷

目的分析甲狀腺彌漫性病變的CT 影像表現，以期得出各種彌漫性甲狀腺病變的CT鑒別診斷要點。材料與方法回顧分析50例甲狀腺彌漫性疾病的CT資料 ，50例均作平掃，45例加作增強。采用薄層靶掃描多窗位、多窗寬觀察。結果(1)12例橋本病，10例Graves病甲狀腺雙葉呈彌 漫對稱性或基本對稱性腫大，密度均勻減低，無腺內更低密度結節。4例橋本病有腺內高密 度結節; (2)結節性甲狀腺腫雙葉甲狀腺腫大、腺內多發更低密度結節，大小及分布較甲狀 腺癌 均勻; (3)甲狀腺癌腺體邊緣連線中斷、腺外結構破壞、囊變區壁結節血管樣強化 及頸淋巴結腫大 。結論同病種甲狀腺彌漫性病變的CT表現存在許多共同 之處，而不同病種間亦存在著不同的CT特點，掌握各病種CT特點，有助于診斷與鑒別診斷。 CT掃描及圖像處理技術的靈活運用，對甲狀腺彌漫性病變的診斷與鑒別診斷有重要意義。

臨床上甲狀腺彌漫性病變的常見病種多為結節性甲狀腺腫(下稱結甲)、甲狀腺癌(下稱甲癌) 、橋本甲狀腺炎(下稱橋本病)、Graves病等。由于各病種治療方案不同，故有必要對此 類疾病進行治療前定性診斷。筆者搜集50例上述病種的甲狀腺CT圖像進行回顧性分析，重點 討論各病種的CT診斷及鑒別診斷。

1材料與方法

本組50例，甲狀腺病變均呈一葉以上彌漫性分布，結甲及甲癌病例腺內腫物均為多發性(不 符合本條件的病例均不屬本組范圍)。50例中，結甲14例(男∶女為4∶10)，甲癌14例(男∶ 女為8∶6，其中乳頭狀腺癌10例，濾泡狀腺癌4例)，橋本病12例(男∶女為8∶4)，Graves 病10例(均為女性)。年齡24～64歲。除5例Graves病、2例橋本病經臨床及實驗室檢查證實 外，其余病例均經病理證實。

全部病例均采用日本島津SCT-4500TE全身CT機 掃描。5例Gr aves病因甲狀腺機能亢進癥狀明顯未作增強，其余45例均嚴格按以下掃描及成像技術進行平 掃及增強檢查：①平掃及增強掃描均取層厚及層距5mm連續掃描; ②將甲狀腺結構置于掃描 野中心進行靶掃描，以同時顯示甲狀腺鄰近2cm范圍及頸鞘區結構為滿足條件，盡量縮小掃 描野，最大限度地提高靶區內圖像質量; ③增強掃描圖像分別采用利于顯示甲狀腺內病灶 的高窗位、窄窗寬及利于顯示甲狀腺外鄰近結構的稍低窗位、寬窗進行觀察及照相。前者窗 位以甲狀腺最高密度區CT值 為標準，窗寬為150～200HU;后者窗位取胸鎖乳突肌 密度作標準 ，窗寬取250～450HU。

2結果

2.1結節性甲狀腺腫

14例。平掃及增強掃描均見甲狀腺雙葉及峽部呈對稱性或基本對稱性腫大，密度不同程度減 低且極不均勻。14例腺體內均伴有多發分布較均勻的更低密度結節，結節大小約1～3cm不等 ，但直徑大多在1cm左右，實性結節內密度不均，邊緣模糊，其中8例的部分結節有大范圍 囊變，4例囊變區邊緣有壁結節突入囊腔內，但均未見壁結節明顯高密度強化表現。5例鄰近 腺體邊緣之結節灶致局部腺體邊緣隆起，但14例均未見腺體邊緣連線破壞、中斷及鄰近腺外 結構破壞和腫大淋巴結等表現。6例甲狀腺內有多發點狀或粗大不規則鈣化。

結甲。平掃，甲狀腺彌漫對稱性腫大，密度不均勻減低，腺內低 密度結節大小及分布較均勻，部分結節囊變，囊內有壁結節

1病例。增強掃描，囊變區壁結節無明顯強化，實性結節邊緣仍模糊不清，甲狀腺邊緣連線 完整

2.2甲狀腺癌

14例。平掃及增強掃描均見腺體明顯不對稱性彌漫性腫大、密度不均勻減低伴腺內多發更低 密度腫物(結節或腫塊)。腫物均以實性不均勻密度為主，邊緣均模糊不整，直徑0.8～4.5cm 不等，其大小及分布較結甲更不均勻。10例乳頭狀癌中，6例部分腫物內有不同程度囊變，其中4例囊變區有壁結節，1例壁結節呈高密度血管樣強化，局部CT值達11 0HU。12例部分鄰近腺體邊緣的腫物破壞腺體包膜，致局部腺體邊緣連線中斷、消失，筆者 稱之為“節段缺損征”，其中9例腫物還分別破壞氣管、食管、頸鞘血管、頸前肌群及胸骨 柄等鄰近腺外結構。10例可見頸淺、深淋巴結腫大，其中2例囊變，均未見壁結節 。7例病變區有顆粒狀或不規則鈣化。

甲癌。平掃及增強掃描)示甲狀腺不對稱性腫 大，密度不均勻減低，右葉腺體包膜破壞，局部腺體邊緣連線中斷、消失(節段缺損征)，鄰 近結構(氣管、食管等)破壞

另1例甲癌增強掃描，腺體不對稱性 腫大，密度減低，腺內低密度腫物致甲狀腺左葉邊緣連線中斷(節段缺損征)

以上就是關于甲狀腺彌漫性病變的癥狀，危害，病因，診斷方法，的一些簡單的介紹了，其實病來如山倒，對于健康人來說能做的就是日常多關心一下自己的身體，如果身體出現了什么問題的話，及時的治療是減少痛苦的一個最好的方法了。