高血壓藥物的選擇是什么
如今三高尤為多見，而這三種中高血壓排名第一，這原是一種老年人常見的疾病，如今越長發生的年輕人或者是青少年的身上，因此我們需要更好地認識和學習高血壓的相關知識。為此我們咨詢了在治療這一疾病上權威的專家，下面就把我們學習到成果分享給大家，尤其是怎樣科學選擇高血壓藥物。
高血壓如何降壓：
高危、很高危或3級高血壓患者，應立即開始降壓藥物治療。2級高血壓患者，應考慮開始藥物治療;1級高血壓患者，可在生活方式干預數周后，血壓仍≥140/90mmHg時，再開始降壓藥物治療。 基本原則：1、小劑量開始，根據需要，逐步增加劑量;2、優先選擇長效制劑;3、 采用兩種或多種降壓藥物聯合治療;4、根據患者具體情況和耐受性及個人意愿或長期承受能力，選擇降壓藥物。
高血壓詳細治療：
1、基礎治療生活規律、低鹽飲食、控制體重、勞逸結合、穩定情緒、戒煙戒酒等。
2、藥物治療：目前常用降壓藥物可歸納為五大類，即利尿劑、腎上腺素能受體阻滯劑、血管擴張劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑。
(1)利尿劑：通過促進排鈉，降低血容量而起降壓作用。適用于輕、中度高血壓。在嚴重高血壓病人與其他降壓藥同用能增強其他藥物的降壓作用。應用過程中注意水和電解質平衡。
(2)腎上腺素能受體阻滯劑：可抑制中樞或周圍交感神經系統。
(3)血管擴張劑：直接擴張小動脈平滑肌，降低外周血管阻力而降壓。由于擴張血管血壓下降，可使交感神經興奮引起心率增快，心臟收縮力增強及水鈉潴留的副作用，故與利尿劑聯合應用可增強療效。
(4)血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE1)：主要作用于腎素一血管緊張素一醛固酮系統，抑制血管緊張素轉換酶，阻止血管緊張素I轉換為血管緊張素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留而起降壓作用。適用于高腎素性高血壓，對正常腎索性及低腎索性高血壓也有效。
(5)鈣通道阻滯劑：通過阻滯鈣離子進入細胞內，使血管擴張，血壓下降。
降壓藥物的選擇：
(1)輕度高血壓：單用利尿劑。如心率較快，心排血量增多時可首選β受體阻滯劑。
(2)中度高血壓：利尿劑加β受體阻滯劑，亦可加血管擴張劑。
(3)中度以上高血壓：利尿劑加β受體阻滯劑加強作用的血管擴張劑，或利尿劑加ACEI;或ACEI加鈣通道阻滯劑。
(4)高血壓危象：宜靜脈給予降壓藥，如硝普鈉或二氮嚷。
由于血壓下降過快可能會影響心、腦、腎等臟器的灌注，降壓不宜過猛，一般情況下，在最初6小時內使血壓下降大約總計劃的1/3，其余部分在以后48～72小時使血壓降至接近正常。在降壓同時必須積極迅速控制驚厥、降低顱內壓，并注意心、腎功能，調節好水、電解質平衡。
以上的知識僅僅只是分享給大家，讓大家能夠了解一下高血壓藥物的基本常識。實際上，高血壓是一種非常復雜的疾病，它的很多癥狀都是由其它的并發癥引起的，因此患者在治療的時候一定要咨詢相關的醫生，而不是僅僅靠上面我們分享給大家的知識。
