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?跟骨骨折分型特點(diǎn)

2017-06-15 17:41:14  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:骨折在生活中很常見,身體有骨折情況后,需要及時(shí)的治療,這樣使得骨折問題不會(huì)嚴(yán)重,骨折嚴(yán)重對(duì)骨骼影響很大,治療骨折方法較多,常見就是

骨折在生活中很常見,身體有骨折情況后,需要及時(shí)的治療,這樣使得骨折問題不會(huì)嚴(yán)重,骨折嚴(yán)重對(duì)骨骼影響很大,治療骨折方法較多,常見就是手術(shù),這樣的做法能夠直接緩解骨折情況,對(duì)跟骨骨折分型是怎么回事呢,也是很多人不清楚的,下面就詳細(xì)的介紹下,使得有一些認(rèn)識(shí)。

跟骨骨折分型:

足跟骨是人體負(fù)重與行走的重要骨骼,骨折后如果治療不當(dāng),會(huì)引起十余種后遺癥。哈爾濱市第五醫(yī)院足外科主任鄭韶博等人于1996年起對(duì)本病患者應(yīng)用CT掃描,同時(shí)與手術(shù)中的 骨折病理改變相互對(duì)照,在國內(nèi)首次提出跟骨關(guān)節(jié)的CT影像分型法。此分型有助于術(shù)前判定跟骨后關(guān)節(jié)面塌陷和粉碎的程度,對(duì)術(shù)中是否需要植骨、是否需要使用關(guān)節(jié)鏡監(jiān)控跟骨后關(guān)節(jié)面的復(fù)位質(zhì)量,以及預(yù)后的判定也有重要意義。

跟骨骨折在腳背部位的骨折中約占60%,關(guān)節(jié)內(nèi)的跟骨骨折占全部跟骨骨折的83%。由于跟骨的變形和足弓高度的破壞、喪失,使足跟外形變寬和足變得扁平,足跟的負(fù)重力學(xué)結(jié)構(gòu)破壞;如果保守治療或石膏固定不當(dāng),愈合后骨折的鄰近關(guān)節(jié)將會(huì)僵硬,足部的骨骼明顯脫鈣,最終產(chǎn)生足跟的脂肪萎縮癥,長期殘留有足跟不適感和功能障礙。因此,術(shù)前對(duì)跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折病理解剖狀態(tài)的正確了解及客觀判斷,就顯得尤為重要和迫切。

鄭韶博主任等應(yīng)用CT冠狀位掃描并與手術(shù)中的骨折互相對(duì)照,以此確定骨折的主要折塊和弄清其分布規(guī)律,進(jìn)而提出骨折的三個(gè)分型。其中,Ⅰ型、Ⅱ型骨折手術(shù)復(fù)位和內(nèi)固定相對(duì)容易成功,而且手術(shù)治療的優(yōu)良率較高;Ⅲ型骨折雖嚴(yán)重且少見,但療效尚滿意,這與術(shù)中采用關(guān)節(jié)鏡監(jiān)控手段保證關(guān)節(jié)面的復(fù)位質(zhì)量有關(guān)。

到目前為止,已有36位患者在明確的分型基礎(chǔ)上接受了鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù),既保證了復(fù)位后跟骨后關(guān)節(jié)面的位置,又能通過鋼板的張力和螺釘?shù)睦Γ孕谐C正跟骨體部的內(nèi)、外翻畸形。此外,適當(dāng)長度的柱狀髂骨的植入可維持復(fù)位后跟骨長度、高度及后關(guān)節(jié)面的位置。在Ⅱ、Ⅲ型骨折中,全部植入了充足的髂骨。此術(shù)式術(shù)后無需任何形式的外固定,病人早期可不負(fù)重練習(xí)。術(shù)后平均10周即能拄拐完全負(fù)重行走。經(jīng)X線片及CT掃描證實(shí),全部病人骨折愈合,隨訪手術(shù)優(yōu)良率為92%。

在對(duì)跟骨骨折分型認(rèn)識(shí)后,治療骨折前,需要進(jìn)行身體全面檢查,這樣對(duì)自身具體情況有一些了解,治療的時(shí)候也是可以選擇到正確方法,不過對(duì)跟骨骨折分型治療過程中,情緒和飲食要調(diào)整好,這樣利于身體健康發(fā)展。

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