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?什么是低t3綜合征

2017-06-15 16:12:57  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):可能有一些朋友會(huì)聽(tīng)說(shuō)過(guò)低t3綜合征這樣的癥狀吧,但是真正了解低t3綜合征的人肯定是不多的,畢竟低t3綜合征并不是我們常見(jiàn)的一種癥狀,但是

可能有一些朋友會(huì)聽(tīng)說(shuō)過(guò)低t3綜合征這樣的癥狀吧,但是真正了解低t3綜合征的人肯定是不多的,畢竟低t3綜合征并不是我們常見(jiàn)的一種癥狀,但是由于低t3綜合征的危害性很大,所以我們還是有必要多了解一些關(guān)于低t3綜合征的知識(shí),下文我們就來(lái)給大家介紹一下什么是低t3綜合征。

低T3綜合征亦稱正常甲狀腺性病態(tài)綜合征(euthyroid sick syndrome, ESS),(低代謝狀態(tài))但ESS常特指非甲狀腺源性低T3和低T3- T4狀態(tài)。

急性與慢性全身性非甲狀腺疾病對(duì)甲狀腺功能有明顯影響。急性重癥疾病時(shí),T4的內(nèi)環(huán)脫碘酶被激活,T4向r T3的轉(zhuǎn)化加速,而5’-脫碘酶活性下降,T4向T3轉(zhuǎn)化減慢,T3生成率下降,使血清FT3下降,稱為低T3綜合征。引起低T3綜合征的病因很多,臨床上無(wú)特異性,有時(shí)可誤為甲減。低T3綜合征者血清FT4一般正常(有時(shí)可稍下降或稍升高),rT3升高,TSH正常。低T3綜合征在急慢性重癥疾病恢復(fù)前很難與繼發(fā)性及三發(fā)性甲減鑒別,而兩者的鑒別又十分重要。因?yàn)樵诨加屑诇p的基礎(chǔ)上合并糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、急性腎上腺皮質(zhì)功能減退、垂體卒中、多發(fā)性創(chuàng)傷、心肌梗死、急慢性肝腎功能不全等疾病時(shí),若不及時(shí)治療甲減將造成嚴(yán)重后果。另一方面,將低T3綜合征誤為甲減而給予TH治療又會(huì)導(dǎo)致疾病的惡化甚至死亡。對(duì)伴有低T3綜合征的重癥疾病患者,在疾病恢復(fù)后應(yīng)注意檢查下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能,排除下丘腦性和垂體性甲減可能。低T3綜合征不必治療。FT3明顯下降伴rT3顯著升高提示病情危重,預(yù)后不良。咸陽(yáng)市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科秦黎明

低T3綜合征亦常見(jiàn)于老年人,這些人可無(wú)急慢性重癥疾病并發(fā)癥,其原因未明,這些病人一般不必治療。低T4綜合征可認(rèn)為是低T3綜合征的一種亞型,除見(jiàn)于重癥疾病過(guò)程中外,較多見(jiàn)于重癥肝硬化患者。近年來(lái)發(fā)現(xiàn),接受血液透析和體外循環(huán)冠脈搭橋手術(shù)的患者,手術(shù)中的血漿TBG和TTR可丟失40%以上,由于TBG過(guò)多丟失而導(dǎo)致血清T4下降,多數(shù)患者于術(shù)后逐漸恢復(fù)正常。TBG和TTR下降的原因未明,手術(shù)中下降的速率很快,不能用合成抑制來(lái)解釋。TBG是絲氨酸蛋白酶抑制劑(serpin)中的一種,可能是手術(shù)中消耗過(guò)多所致。

在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見(jiàn)的病癥,那就是低t3綜合征了,我們知道低t3綜合征的發(fā)生容易給患者帶來(lái)了多方面的麻煩,所以我們要重視這種癥狀,上文為我們?cè)敿?xì)介紹了什么是低t3綜合征。

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