肺動(dòng)脈瓣狹窄治療有哪些
很多步入中老年的朋友們，大家首先要預(yù)防的就是心臟病的發(fā)生大家都知道心臟病是由于一些動(dòng)漫的原因，而造成的那么或許大家并不知道具體的原因，是由于什么造成的接下來的這篇文章當(dāng)中，我們就來了解一下肺動(dòng)脈瓣狹窄的治療。
(一)手術(shù)指征
①病人雖癥狀，心電圖也無明顯異常改變，右心導(dǎo)管檢查示右室收縮壓在8.0kPa(60mmHg)以上，或跨瓣壓力階差大于 5.3kPa(40mmHg)，或超聲心動(dòng)圖檢查示瓣孔在1.0～1.5cm屬中度狹窄應(yīng)考慮手術(shù)。
②無癥狀但心電圖示右心室肥大或伴有勞損，X線片示心 臟有中度增大者。
③有癥狀心電圖及X線均有異常改變者，手術(shù)年齡以學(xué)齡前施行為佳。
④癥狀明顯有昏厥發(fā)作史屬極度狹窄者，應(yīng)在嬰幼兒期施行手術(shù)以減輕右心 室負(fù)荷。
(二)手術(shù)方法
肺動(dòng)脈瓣狹窄過去一般都在中度低溫下(30～32℃)施行直觀視膜交界切開術(shù)，低溫方法簡(jiǎn)便，對(duì)體內(nèi)生理功能的紊亂較少，術(shù)后恢復(fù)順 利，但由于低溫僅能提供安全安全循環(huán)阻斷時(shí)限6～8分鐘，心內(nèi)操作必須倉促完成，且無充裕時(shí)間對(duì)心內(nèi)畸形進(jìn)行探查和糾治。近年來體外循環(huán)日臻完善，心肌保 護(hù)和手術(shù)技巧的進(jìn)展使心內(nèi)直視手術(shù)更為安全，因而肺動(dòng)脈口狹窄手術(shù)一般均采用體外循環(huán)下心內(nèi)直視糾治術(shù)。
1.低溫下肺動(dòng)脈瓣直視切開術(shù)
僅適于單純性肺動(dòng)脈瓣狹窄，且病情較輕而無繼發(fā)性漏斗部狹窄和其他伴發(fā)心內(nèi)畸形。
氣管插管麻醉后，將病人泡入冰水中行體表降溫，待鼻咽溫度降至35℃時(shí)出水，擦干身體，體溫將繼續(xù)下降至32～30℃。
病人取仰臥位，胸骨正中切口縱向鋸開胸骨，切開心包后進(jìn)行心外捫診，在肺動(dòng)脈根部可觸及收縮期震顫，按壓該部可捫及增厚發(fā)硬融合的瓣膜，右室呈明 顯肥厚增大，檢查完畢后分別游離上、下腔靜脈并套繞阻斷帶，于肺動(dòng)脈前壁上、下端及兩側(cè)置4針牽引縫線，鉗夾部分肺動(dòng)脈前壁縱向切開肺動(dòng)脈前壁，麻醉師行 幾次過度換氣后
其實(shí)生活當(dāng)中，出現(xiàn)了肺動(dòng)脈瓣狹窄很容易就會(huì)造成一些心臟病的發(fā)生，甚至是出現(xiàn)先天性心臟病的朋友們都會(huì)帶有，動(dòng)脈瓣狹窄的一些主要的癥狀，以上我們介紹了他們的治療方法。
，
