跟骨骨折康復治療方法

2017-06-14 18:19:29　　來源：360常識網　　熱度： ℃

導語：跟骨骨折對于一個人的健康會構成嚴重的危害，而且也影響正常的生活，所以很多跟骨骨折的患者，為了不讓自己的骨折影響到自己的健康，就想盡

跟骨骨折對于一個人的健康會構成嚴重的危害，而且也影響正常的生活，所以很多跟骨骨折的患者，為了不讓自己的骨折影響到自己的健康，就想盡快的了解一下根骨骨折康復治療的方法，為了你能盡快的康復，就來看看康復治療的方法有哪些吧。

為便于臨床康復治療，關節內骨折后的康復大致以時間劃分為骨折固定期(早期)和骨折愈合期(后期)兩個階段。

1、骨折固定期(早期)

(1)患肢抬高：有助于腫脹消退，患肢的遠端必須高于近端，近端要高于

心臟平面。

(2)物理療法：作用為消炎，減輕腫脹，緩解疼痛，改善血液循環，促進骨痂形成，促進骨折愈合，軟化瘢痕，松解粘連。

①超短波：患部對置，骨折1 周內，無熱量， 10分鐘/ 次，1 周以后，微熱量，10～15 分鐘/ 次， 1次/ 天，20～30次為1療程。此法可在石膏外進行，但有金屬內固定物時禁用。

②紫外線：骨折體表部位，弱紅斑量或中紅斑量，每日或隔日1 次，6 ～8 次為1 療程。如局部石膏固定，可在健側相應部位照射。

③磁療：選用脈沖電磁療法，患肢位于環狀磁極中，或采取患部對置法，2 0 分鐘/ 次，1 次/ 天， 20次為1療程。

④超聲波、音頻電或超聲- 中頻電療均可應用。

⑤按摩：在骨折部位的近心端進行按摩，使用向心性手法，1 5 分鐘/ 次，1 ～2 次/ 天。

(3)運動療法：主動運動是預防和消除水腫的最有效、最可行和花費最少的方法。主動運動有助于靜脈和淋巴回流。

①傷肢近端和遠端未被固定關節的各個軸位上的主動運動，必要時給予助力。每次1 0 分鐘左右，每日數次。注意逐漸增加活動強度，以免影響骨折端的穩定。上肢應注意肩關節外展、外旋與手掌指關節屈伸運動及手的功能位;下肢應注意踝關節背屈運動及背屈位。老年患者更應注意防止肩關節粘連和僵硬發生。

②行固定部位肌肉有節奏的等長收縮訓練，以預防廢用性肌萎縮，并使骨折端對合有利，促進骨愈合。每次訓練1 0 分鐘左右，每日數次。

③關節內(面)骨折，應盡早開始功能訓練，既可促進關節軟骨面的修復塑形，亦可減輕關節內粘連。一般在固定2 ～3 周后，每日短時取下外固定裝置，進行損傷關節不負重的主動運動或被動運動，運動結束后，繼續原位固定。若固定時無特殊需要，關節應置于功能位。這樣，既可促進關節軟骨的修復，利用相應關節面的研磨塑形，并減少關節內的粘連。

④健肢和軀干部應盡可能維持其正常活動，以改善全身狀況，防止合并癥(壓瘡、呼吸系統疾患等)的發生。

2、骨折愈合期(后期)

每種骨折都有個大致的愈合時間，但每個骨折都必須根據自己的愈合過程和征象來判斷其是否完成了愈合。當骨折尚未愈合，而判斷錯誤并去除固定，甚至過早地使用患肢，就會使本來位置良好的骨折變形，最終造成畸形愈合。骨折從臨床愈合到骨性愈合需相當長的時間，因此，功能訓練的強度和時間有個循序漸進的過程。既不能超前，也不能滯后。要根據患者骨折的部位、程度、年齡以及整復、固定的方式做出科學的選擇。骨折后患肢從非使用性運動過渡到正常運用，應具備三個條件：(1 )骨愈合;(2 )足夠的肌力;(3 )一定范圍的關節R O M 。康復治療的目的是消除殘存的腫脹，軟化和牽伸纖維組織，增加關節活動范圍，增強肌力和訓練肌肉的靈巧度。

(1)運動療法

1)關節活動度訓練

a、助力主動運動

限制解除后肢體難以自主活動，可采用助力運動，以后隨著關節活動度的改善，可減少助力。

b、主動運動：受累關節進行各運動軸方向的主動活動，包括擺動訓練、牽張訓練等。運動幅度應逐漸增大，在患者耐受范圍內進行，每次3 0 分鐘左右，每日數次。有時為提高治療效果，宜每小時進行一次，每次5 ～1 0 分鐘。

c、被動運動：對有組織攣縮及粘連嚴重，造成主動運動及助力運動無效者，可采用被動牽拉或關節松動技術，來松動僵硬的關節，但牽拉應平穩、輕柔，不應引起明顯疼痛和腫脹。切忌暴力，以免造成新的組織損傷。

方法有：關節連續性被動運動。手法治療。牽引療法。

2)肌力增強訓練

a、肌力增強運動

被動運動：當肌力檢查評定為0-1級時采用

助力主動運動：當肌力檢查評定為1級或2級時采用

主動運動：恢復到3級肌力時開始主動運動訓練。