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胸十二椎壓縮性骨折治療方法

2017-06-14 18:18:11  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:胸十二椎壓縮性骨折,是特別嚴(yán)重的一種骨折,這種骨折如果傷害了神經(jīng),就會(huì)造成癱瘓,所以很多出現(xiàn)胸十二椎壓縮性骨折的患者就想具體了解一

胸十二椎壓縮性骨折,是特別嚴(yán)重的一種骨折,這種骨折如果傷害了神經(jīng),就會(huì)造成癱瘓,所以很多出現(xiàn)胸十二椎壓縮性骨折的患者就想具體了解一下治療的方法,為了你能了解治療的方法,也為了能得到盡快的康復(fù),就來看看下面詳細(xì)的介紹。

治療

首先明確骨折是否屬穩(wěn)定 ,是否有脊髓、馬尾和脊神經(jīng)根損傷 ,損傷程度怎樣 ,然后再制定治療方案。 基本按照骨折的處理原則進(jìn)行 ,即復(fù)位、固定、煉功活動(dòng)和藥物治療。

1、穩(wěn)定性骨折 : 一般需臥硬板床 6~8 周。壓縮性骨折者可采用墊枕療法 ,枕頭的適宜高度為 8~10cm 左右。這類骨折配合練功療法效果較好 ,因?yàn)檎_、適當(dāng)?shù)木毠Σ坏苁箟嚎s的椎體復(fù)原 ,保持脊柱的穩(wěn)定性 ,而且由于早期活動(dòng)可增加腰背肌的力量 ,不致產(chǎn)生或加重骨質(zhì)疏松現(xiàn)象 ,亦可避免或減輕后遺的慢性腰痛。具體做法如下:

五點(diǎn)支撐法 : 患者仰臥在木板床上 ,用頭部、雙肘及足跟五點(diǎn)支撐起全身 ,背部盡力騰空后伸。早期可采用此法。

三點(diǎn)支撐法 : 在五點(diǎn)支撐法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來,患者雙臂置于胸前,用頭部、雙足支撐用力,使全身騰空后伸。中后期可采用此法。

飛燕點(diǎn)水法 : 也稱“一點(diǎn)法”,患者俯臥上肢后伸 ,小腿與踝部墊一枕頭 ,使頭部和肩部盡量后仰 ,同時(shí)下肢盡量繃直后伸 ,全身翹起 ,僅讓腹部著床 ,呈一弧形 ,俗稱“兩頭翹”。 此法要求較高 ,多在前兩種方法鍛煉一段時(shí)間后再采用。

2、不穩(wěn)定性骨折 : 如果臨床沒有脊髓神經(jīng)損傷的癥狀 ,也可以考慮保守治療方法 ,但練功活動(dòng)的時(shí)間應(yīng)稍延后 ,且臥床時(shí)間應(yīng)稍長(zhǎng)。對(duì)于有脊髓神經(jīng)損傷征象的 ,大多應(yīng)考慮手術(shù)治療。

3、脊髓完全性損傷 : 盡早手術(shù)( 最好爭(zhēng)取在 8 小時(shí)以內(nèi) ), 行切開復(fù)位、徹底減壓、內(nèi)固定術(shù);并且最好在傷后 1 小時(shí)內(nèi)就開始用足夠量的糖皮質(zhì)激素( 甲基強(qiáng)的松龍 ), 并維持 1~3 天 ,以使脊髓損傷減小到最小程度。

4、脊髓不完全性損傷:除藥物治療、制動(dòng)等外 ,應(yīng)密切觀察臨床癥狀和體征 ,若有加重或無明顯好轉(zhuǎn)者 ,或 CT 、MRI 檢查椎管內(nèi)有較大骨片突入 ,脊髓和神經(jīng)根受壓明顯者也應(yīng)盡 早手術(shù);若逐步好轉(zhuǎn)的 ,則可繼續(xù)保守治療。合并脊神經(jīng)根損傷者 ,可參照脊髓不完全損傷的處理。

中藥治療分早、中、后三期:

早期:多見局部腫脹、疼痛劇烈 ,胃納不佳 ,大便秘結(jié) ,苔薄白 ,脈弦緊。證屬氣滯血瘀。治宜行氣活血 ,消瘀止痛。 方選復(fù)元活血湯、膈下逐瘀湯等 ,可外敷消腫膏或消瘀膏; 如果兼有少腹脹痛 ,小便不利者 ,當(dāng)屬瘀血阻滯 ,膀胱氣化失調(diào)。治宜活血法瘀 ,行氣利水。可選膈下逐瘀湯合五苓散;如果局部持續(xù)脹痛 ,腹?jié)M脹痛 ,大便秘結(jié) ,苔黃厚膩 ,脈強(qiáng)有力。當(dāng)屬血瘀氣滯 ,腑氣不通。治宜攻下逐瘀 ,方用桃核承氣湯合大成湯加減。

中期 : 腫痛雖消而未盡 ,程度已有減輕 ,但活動(dòng)仍受限 ,舌暗紅 ,苔薄白 ,脈弦緩。證屬瘀血未盡 ,筋骨未復(fù)。治宜活血和營 ,接骨續(xù)筋。可用復(fù)元通氣散或續(xù)骨活血湯。

后期 : 可見腰酸腿軟 ,四肢無力 ,活動(dòng)后局部隱隱作痛,苔白舌淡 ,脈虛細(xì)。證屬肝腎不足 ,氣血兩虛。治宜補(bǔ)益肝腎 ,調(diào)養(yǎng)氣血。方用地黃飲子。

胸十二椎壓縮性骨折治療方法,以上就為很多出現(xiàn)這種骨折的患者,做了詳細(xì)的介紹,所以出現(xiàn)這種骨折,千萬不要等待,因?yàn)橹委煹脑皆纾Ч胶茫栽诹私庵委煼椒ㄒ院螅M快的選擇專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療,就能讓自己康復(fù)快一些。

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