對于難治性的強迫癥患者可根據具體情況選擇性采用改良電休克及經顱磁刺激。神經外科手術被視為治療強迫癥的最后一個選擇，因其存在痙攣發作、感覺喪失等不良反應。

輕微強迫癥的表現-如何緩解強迫癥？

強迫癥的癥狀

強迫癥的癥狀在一段時間內表現內容可相對的固定，隨著時間的推移，內容可不斷改變。

一、強迫觀念

即某種聯想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復出現，難以控制。

強迫聯想：

反復回憶一系列不幸事件會發生，雖明知不可能，卻不能克制，并激起情緒緊張和恐懼。

強迫回憶：

反復回憶曾經做過的無關緊要的事，雖明知無任何意義，卻不能克制，非反復回憶不可。

強迫疑慮：

對自己的行動是否正確，產生不必要的疑慮，要反復核實。如出門后疑慮門窗是否確實關好，反復數次回去檢查。不然則感焦慮不安。

強迫對立思維：

兩種對立的詞句或概念反復在腦中相繼出現，而感到苦惱和緊張，如想到“擁護”，立即出現“反對”；說到“好人”時即想到“壞蛋”等。

強迫性窮思竭慮：

對自然現象或日常生活中的事件進行反復思考，明知毫無意義，卻不能克制，如反復思考：“房子為什么朝南而不朝北。”

強迫動作：

強迫洗滌：

反復多次洗手或洗物件，心中總擺脫不了“感到臟”，明知已洗干凈，卻不能自制而非洗不可。

強迫檢查：

通常與強迫疑慮同時出現。患者對明知已做好的事情不放心，反復檢查，如反復檢查已鎖好的門窗，反復核對已寫好的賬單，信件或文稿等。

強迫儀式動作：

在日常活動之前，先要做一套有一定程序的動作，如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規律放置，否則感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。

強迫計數：

不可控制地數臺階、電線桿，做一定次數的某個動作，否則感到不安若漏掉了要重新數起。

強迫意向：

在某種場合下，患者出現一種明知與當時情況相違背的念頭，卻不能控制這種意向的出現，十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時，突然產生將小孩扔到河里去的想法，雖未發生相應的行動，但患者卻十分緊張、恐懼。

輕微強迫癥的表現

輕微強迫癥的表現有哪些？輕微強迫癥的表現主要有以下幾種：

輕微強迫癥的表現主要有強迫計數：

患者見到某些具體對象（如電桿、臺階、汽車、牌照等）時，不可克制地計數，如不計數，患者就會感到焦慮不安。

輕微強迫癥的表現主要有強迫觀念：

表現為反復而持久的觀念、思想、印象或沖動念頭。力圖擺脫，但為擺脫不了而緊張煩惱、心煩意亂、焦慮不安和出現一些軀體癥狀。

輕微強迫癥的表現主要有強迫洗滌：

常見有強迫洗手、洗衣等。如有位醫院掛號員，她認為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤，如她的手再接觸到家門把手，則認為會間接傳染給自己家人。于是每次下班回家總是喊家人開門，她則高舉雙手進入，然后反復洗手，內、外衣服全部換洗，直到深更半夜才吃點夜餐就寢。

輕微強迫癥的表現主要有強迫檢查：

是患者為減輕強迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施，如出門時反復檢查門窗是否關好，寄信時反復檢查信中的內容，看是否寫錯了字等等。

強迫動作又稱強迫行為。即重復出現一些動作，自知不必要而又不能擺脫。

兒童強迫癥的表現

兒童強迫癥的癥狀表現中，強迫行為多于強迫觀念，而且年齡越小，這種傾向越明顯。例如，有的孩子見到路燈、電線桿、臺階或窗戶格等就抑制不住地反復地數；走路時，喜歡用手撫摸路邊的電線桿，或者用腳踢小石子；反復數圖書上人物的多少，強迫計數自己走了多少步路等。

精神健康專家稱，兒童強迫癥在帶有敏感、害羞、謹慎、力求完美等個性特征的孩子中比較多見。表現在兒童身上的那些強迫性行為不會伴有任何情緒障礙，但隨著年齡的增長這些行為被固定，一旦不能實施就足以造成情緒上的變化了。

對于這種情況的控制，醫生主要通過對抗療法（基本上是一種操作性條件反射過程，把對抗刺激與強迫行為反復多次結合，形成一種新的條件反射，使之與原來的強迫行為相對抗，消除原有的錯誤行為）和系統脫敏療法（包括想象系統脫敏和現實系統脫敏）加以改善。

專家提醒，一旦發現孩子有強迫癥的跡象，就要及時到正規醫院檢查治療，因為但如果任其發展，就會導致病遷延，給治療帶來更大困難，所以家長們應該重視起來。

如何緩解強迫癥

雖然強迫癥的病因至今未闡明，但依據現有的研究我們不難發現其發病不僅與人的個性心理因素有關，同時也與腦內神經遞質分泌失衡有著莫大的聯系。因而不論是心理治療還是藥物治療，對緩解患者病情都起著舉足輕重的作用。

心理治療

強迫癥作為一種心理疾病，其發生機制非常復雜，具有相似癥狀的患者其心理機制可能千差萬別。在心理治療中，治療師通過和患者建立良好的醫患關系，傾聽患者，幫助其發現并分析內心的矛盾沖突，推動患者解決問題，增加其適應環境的能力，重塑健全人格。

臨床上常用的方法包括：精神動力學治療，認知行為治療，支持性心理治療及森田療法等。其中，認知行為治療被認為是治療強迫癥最有效的心理治療方法，主要包括思維阻斷法及暴露反應預防。思維阻斷法是在患者反復出現強迫思維時通過轉移注意力或施加外部控制，比如利用設置鬧鐘鈴聲，來阻斷強迫思維，必要時配合放松訓練緩解焦慮。暴露反應預防是在治療師的指導下，鼓勵患者逐步面對可引起強迫思維的各個情境而不產生強迫行為，比如患者很怕臟必須反復洗手以確保自己不會得病，在暴露反應預防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手，因患者所擔心的事情實際上并不會發生，強迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退，從而達到控制強迫癥狀的作用。

藥物治療

強迫癥的發病與腦內多種神經遞質失衡有關，主要表現為5-羥色胺系統功能的紊亂。目前使用的抗強迫藥物都是抗抑郁藥，其特點就在于能夠調節腦內5-羥色胺等神經遞質的功能，從而達到改善強迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSTIs），包括氟伏沙明、帕羅西廷舍曲林、氟西廷西酞普蘭等，及三環類抗抑郁藥氯米帕明，必要時臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒，改善失眠。對于難治性強迫癥常聯合應用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣，藥物治療的療效也不是立竿見影的，一般的SSRIs類藥物需要10～12周才能達到充分的抗強迫作用，且如果治療有效仍需維持用藥1～2年以鞏固療效。

物理治療

對于難治性的強迫癥患者可根據具體情況選擇性采用改良電休克及經顱磁刺激。神經外科手術被視為治療強迫癥的最后一個選擇，因其存在痙攣發作、感覺喪失等不良反應，必須嚴格掌握手術指征，患者應在經過三位精神科主任醫師會診后再考慮是否手術。