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嘔血的常見病因是什么

2017-06-10 19:44:14  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:一說到嘔血我們總是覺得是一種非常嚴重的疾病,總是談之色變,其實引起嘔血的原因有很多種,嘔血可以沒什么問題,也可能會危及到我們的生命

一說到嘔血我們總是覺得是一種非常嚴重的疾病,總是談之色變,其實引起嘔血的原因有很多種,嘔血可以沒什么問題,也可能會危及到我們的生命,出現(xiàn)嘔血的情況一定要及時咨詢醫(yī)生,以便做出最準確的判斷,得到最及時的治療,下面我們一起了解下嘔血的常見病因是什么。

嘔血是上消化道疾病(指屈氏韌帶以上的消化器官,包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液經(jīng)口腔嘔出。嘔血的常見病因是什么:

1.食管疾病:如食管靜脈曲張破裂、食管癌、食管賁門粘膜撕裂等。大量嘔血常由門脈高壓所致的食管靜脈曲張破裂所致,食管異物戳穿主動脈可造成大量嘔血,并常危及生命。

2.胃及十二指腸疾病:最常見為消化性潰瘍(胃及十二指腸潰瘍),其次為慢性胃炎及由服用非甾體類抗炎藥(如阿司匹林、消炎痛等)和應激所引起的急性胃十二指腸粘膜病變。胃癌、胃粘膜脫垂癥等亦可引起嘔血。

3.肝膽疾病:肝硬化門靜脈高壓可引起食管和胃底靜脈曲張破裂出血、肝癌、肝動脈瘤破裂出血,膽系結(jié)石等均可引起出血。大量血液流入十二指腸,造成嘔血或便血。

4.胰腺疾病:急性胰腺炎合并膿腫或囊腫、胰腺癌破裂出血。

5.血液疾病:如血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血及其他凝血機制障礙(如應用抗凝藥過量)等。

6.急性傳染病:如流行性出血熱、鉤端螺旋體病等。

7.其他如尿毒癥、呼吸功能衰竭、肝功能衰竭等。

嘔血的原因甚多,但以消化性潰瘍引起最為常見,其次為食管或胃底靜脈曲張破裂,再次為急性胃粘膜病變,因此考慮嘔血的病因時,應首先考慮上述三種疾病。當病因未明時,也應考慮一些少見疾病,如上消化道腫瘤、血管畸形、血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜等。

嘔血前常有上腹不適和惡心,隨后嘔吐出血性胃內(nèi)容物。其顏色視出血量的多少及在胃內(nèi)停留時間的久暫以及出血的部位而不同。出血量多、在胃內(nèi)停留時間短、出血位于食管則血色鮮紅或混有凝血塊;或為暗紅色;當出血量較少或在胃內(nèi)停留時間長,則因血紅蛋白與胃酸作用形成酸化亞鐵血紅蛋白,嘔吐物可呈咖啡渣樣棕褐色。嘔血的同時因部分血液經(jīng)腸道排出體外,可致使血或可形成黑便。

如果是中青年人慢性反復發(fā)作的上腹痛,具有一定的周期性與節(jié)律性,多為消化性潰瘍。

而如果是中老年人的慢性上腹痛,疼痛無明顯規(guī)律性并有厭食及消瘦者,應警惕胃癌。

肝脾腫大且皮膚見有蜘蛛病、肝掌、腹壁靜脈怒張或有腹水,化驗有肝功能障礙,提示肝硬化門脈高壓。

如果有肝區(qū)疼痛、肝腫大、質(zhì)地堅硬、表面凹凸不平或有結(jié)節(jié),血液化驗甲胎蛋白(AFP)陽性者多為肝癌。

如有黃疽、寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴右上腹絞痛而嘔血者,可能由肝膽疾病所引起。

如有發(fā)熱及全身皮膚粘膜有出血傾向者,見于某些感染性疾病,如敗血癥及鉤端螺旋體病等。皮膚粘膜出血常與血液疾病及凝血功能障礙的疾病有關(guān)。

如果近期有服用非甾體類抗炎藥物史、和嚴重外傷伴嘔血者,應考慮急性胃粘膜病變。

而在劇烈嘔吐后繼發(fā)嘔血,應注意食管賁門粘膜撕裂傷。

通過了解嘔血的常見病因是什么之后,我們有所感悟,其實生活中一般的常見疾病都是因為我們一些長期不規(guī)律的生活習慣所導致的,平時我們不要等出現(xiàn)疾病了再去想著怎么治療,平時要多加注意自己的身體,做到以預防為主,這樣既能保證我們身體的健康,又能減少疾病帶給我們的痛苦。

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